Тонзиллит қаншалықты қауіпті және одан қалай құтылуға болады? Симптомдары, диагностикасы, емі. Жедел және созылмалы тонзиллит: бұл қандай ауру және оны қалай емдеу керек Тонзиллит қабынуы

Палатинді бадамша бездердің зақымдануы, ал дамыған жағдайларда тамақтың басқа жұмсақ тіндері, тамақ ауруымен бірге жүреді, тонзиллит деп аталады. Ауру жедел түрде пайда болуы мүмкін, оған жиі ангина атауы қолданылады немесе созылмалы түрге ауысуы мүмкін. Ауру жұқпалы болып табылады және оның асқынуына байланысты қауіпті.

Тонзиллит: бұл не?

Палатинді бадамша бездер денені тыныс алу жүйесі арқылы енетін инфекциялардың шабуылдарынан қорғайтын қорғаныс болып табылады. Олар қан түзу процестеріне, метаболикалық процестерге белсенді қатысады және иммунитеттің дамуына жауап береді.

Маңызды! Егер инфекция бадамша бездерді басып алса, ол бүкіл денеге тез таралады.

Иммундық жүйе қоршаған ортадан келетін вирустар мен бактериялардың шабуылдарына әрқашан төтеп бере алмайды, содан кейін бадамша бездер қабынуға ұшырайды. Аурудың өткір және созылмалы ағымы мүмкін.

Сұраққа жауап: «Тонзиллит жұқпалы ма?» Иә. Тонзиллит - жұқпалылығы жоғары ауру.

Инфекция қоздырғыш ауру адамнан немесе тамақпен сыртқы ортадан түскенде пайда болуы мүмкін. Өзін-өзі жұқтыру арқылы да жұқтыруға болады: синусит, этмоидит, емделмеген кариозды тістер де инфекция көзі болып табылады және т.б.

Жедел кезеңнің дамуының себептері:

бактериялар (стрептококк, стафилококк немесе барлығы бірге);
вирус (герпесвирус, аденовирустар, Coxsackie энтеровирустары);
Винсенттің спирохетасы шпиндель тәріздес стерженьмен біріктірілген;
Candida тұқымдасының саңырауқұлақтары.

Қоздырғыштың ағзаға енуі иммундық жүйенің бұзылуына, гипотермияға, бадамша бездерінің зақымдалуына, орталық жүйке жүйесі мен вегетативті жүйенің бұзылуына, мұрын және ауыз қуысының созылмалы ауруларына байланысты.

Созылмалы кезеңге өтудің себептері:

жиі жұлдыру жағдайлары;
ЖРВИ;
кариес, пародонтит;
қисық мұрын қалқалары, мұрын полиптері, ұлғайған төменгі турбиналар;
инфекцияның басқа ошақтары;
өткір кезеңнің дұрыс емес немесе мүлдем жоқ емі.

Созылмалы түрдің дамуында адам ағзасының иммундық жағдайы және аллергияға бейімділігі үлкен рөл атқарады.

Есіңізде болсын! Аллергия аурудың себебі де, оның салдары да болуы мүмкін.

Ауру қабынуды тудыратын бөтен микроорганизмдердің белсенділігінің жоғарылауымен байланысты. Ауру жедел немесе іріңді тонзиллит деп аталады.

Жедел түрге тән белгілер:

тамағым ауырып жатыр;
температура күрт көтеріледі және жоғары деңгейде қалады;
бадамша бездердің сыртқы түрі өзгерді: қызыл, үлкейген, бляшка бар;
жұту қиын;
лимфа түйіндері ұлғаяды.

Қан сынағы денеде қабыну процесінің болуын растайды.

Назар аударыңыз!Тамақ ауруы әдеттегі суықтан мұрынның ағуының болмауымен, тамақтың ауыр ауруына байланысты тамақтануды қаламауымен, көңіл-күйдің кенеттен өзгеруімен, терінің бозаруымен немесе цианозымен ерекшеленеді.

Тамақтың ауырсынуының бірнеше түрі бар:

Катараль ең жұмсақ және қажетті емдеумен тез кетеді.
Фолликулярлық – іріңге толы ұсақ қуыстар түзіледі.
Лакунар - шырышты қабат бадамша бездердің бүкіл бетін жабуға болатын іріңді ойыстармен жабылған.
Фибринозды - бадамша бездері сарғыш қабықпен жабылған, ол бадамша бездерден тыс таралуы мүмкін.
Флегмонозды – зақымданған бадамша безі қызарып, көлемі ұлғайған, іріңді бляшка пайда болады, оның астында бадамша бездердің ұлпасы еріп, флегмона түзеді.
Ойық жаралы-некротикалық - бадамша бездер жаралармен жабылған, оның астында тіндер өледі, егер олар жұлынса қан кетеді. Сұр немесе жасыл түсті тақта, ауыздан шірік иіс.
Герпетикалық - көпіршіктер пайда болады, олар бірте-бірте іріңдеп, кебеді және қыртыста болады. Іштің ауыруы, құсу, безгегі, диареямен бірге жүреді.

Аурудың себептеріне назар аудара отырып, бірнеше түрін ажыратуға болады: бактериялық, вирустық, саңырауқұлақ, герпес.

Ол мұрын-жұтқыншақ органдарына, негізінен бадамша бездерге енетін стафилококк немесе стрептококк бактерияларынан туындайды. Бұл форма жиі кездеседі. Иммундық жүйенің жалпы әлсіреуі бар микробтардың үлкен санының енуі аурудың дамуына мүмкіндік береді.

Қоздырғыштар тасымалдаушыдан ауа арқылы тасымалданады және организмге орналасады. Балалық шақта ересектер мен жасөспірімдерде жиі байқалады, бұл түрі сирек кездеседі; Ағзадағы ұйықтап жатқан патогенді микроорганизмдер де оянуы мүмкін, олар әдетте әрбір адамда болады.

Оны қалай білдіруге болады:

тамақ ауырып тұр;
бадамша бездерінде сұр түсті бляшка немесе сарғыш пустулдар;
ауырған тамақ;
бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну;
жүрек айну, тәбеттің болмауы;
безгегі, бас ауруы;
лимфа түйіндері қабынған, жалпы денсаулығы нашар.

Сипаттама белгілері - тамақтанудан бас тарту, сілекейдің көп бөлінуі, ұлғайған және қызарған бадамша бездерінде бляшкалар, лимфа түйіндерінің қабынуы.

Есіңізде болсын! Денсаулықтың нашарлауының алғашқы белгілерінің көрінісі дәрігерден көмек сұрауға себеп болып табылады. Ауруды ерте кезеңде емдеу оңай.

Ағзаға қоныстанған бактериялар ағзаға таралатын токсиндерді шығарады, жаңа ауруларды тудырады. Тұрақты шаршау ішкі органдармен проблемаларға айналады.

Емдеуді бастамас бұрын патогенді анықтау үшін жұлдыру мәдениеті алынады.

Вирустық және бактериялық нысандардың көріністері ұқсас, бірақ олардың шығу тегі әртүрлі. Вирустық форманың дамуы көбінесе тұмау немесе ЖРВИ үшін нашар терапияның фонында орын алады және бактериялық формаға айналуы мүмкін.

Патологияның себебі:

герпес вирусы;
аденовирус;
Эпштейн-Барр вирусы;
цитомегаловирус және т.б.

Аурудың шығу тегінің сипатын анықтау үшін диагностика жүргізіледі. Вирустық тонзиллит бірте-бірте дамуымен және аз өткір белгілерімен сипатталады.

Маңызды! Вирустық форманы емдеу үшін антибиотиктер қолданылмайды.

Емдеуші дәрігер Арбидол, Тамифлю, Амиксин және шаюға арналған антисептикалық ерітінділерді тағайындай алады.

Саңырауқұлақ тонзиллит

Қоздырғышы - Candida тұқымдасының саңырауқұлақтары. Сау денеде саңырауқұлақтың бұл түрі қалыпты микрофлораның бөлігі ретінде қауіпсіз болуы мүмкін. Ауру көбінесе антибиотиктерді дұрыс қолданбау немесе иммундық жүйені бұзу салдарынан дамиды. Балалар ауруға өте сезімтал, ересектер аз.

Саңырауқұлақ формасы қандай себептермен дамуы мүмкін:

диеталар, тағам сапасының өзгеруі;
жаман әдеттер (алкоголь, темекі шегу);
денеде қабынудың болуы;
әлсіреген иммунитет;
витаминдердің болмауы немесе артық болуы;
дәрі-дәрмектерді шамадан тыс қолдану;
онкология, қант диабеті, метаболикалық бұзылулар, иммун тапшылығы жағдайлары, бадамша бездердің, жұтқыншақтың, ауыз қуысының созылмалы аурулары.

Жаңа туылған нәрестелер де патогендік микрофлорамен байланыста болуы мүмкін.

Ол қалай көрінеді:

жағымсыз иіс;
әлсіздік, бас ауруы, безгегі (әрдайым емес);
жұлдыру қатты ауырмайды, ол тырналады;
сары немесе ақ түсті сүзбе тәрізді жабын, оның астында шырышты қабатта қан кету жаралары анықталады;
лимфа түйіндері аздап үлкейген.

Бастапқы кезеңде ауру симптомсыз болуы мүмкін.

Балалар мен иммунитеті әлсіреген адамдар ауруға ең сезімтал. Стрептококктың түрі - жұлдырудың бактериялық инфекциясы және жұқпалы. Оны белгілі бір сынақтардан кейін ғана анықтауға болады.

Симптомдары қандай:

жұлдырудағы тұрақты және өте қатты ауырсыну, жұтылу кезінде нашарлау;
жағымсыз иіс;
үлкейген лимфа түйіндері;
тіл қызыл нүктелермен жабылған, олар таңдайда да көрінеді;
бадамша бездері қызарған және ұлғайған, оларда ақ немесе сарғыш жабын бар, ақ іріңді жолақтар көрінеді;
жүрек айнуы, тәбеттің төмендеуі, кейде құсу және асқазанның ауыруы.

Маңызды! Егер тамақ ауруы 2 күннен астам уақытқа созылса, дәрігермен кеңесіңіз.

Созылмалы тонзиллит

Қабыну процесі тұрақты сипатқа ие болды. Созылмалы тонзиллиттің өршуі симптомдардың төмендеуімен және төмендеуімен ауыстырылады. Қабыну басқа тіндер мен жүйелерге таралып, асқынулар тудыруы мүмкін.

Ол қалай көрінеді:

жиі суық тию;
таңертең жұтынған кезде тамақ ауруы;
жұлдыру ауыр және шикі;
тұрақты шаршау, әлсіздік;
бадамша бездері әрдайым дерлік ұлғайған, олардың беті бос болуы мүмкін;
ешқандай себепсіз температураның шамалы көтерілуі.

2 формасы бар:

Бадамша бездердің созылмалы қабыну процесінің жалпы белгілері табылған компенсацияланған тонзиллит.
Декомпенсацияланған тонзиллит жалпы белгілермен көрінеді, сонымен қатар паратонзиллит, паратонзиллярлық абсцесс және басқа органдар мен жүйелердің аурулары да ерекшеленеді.

Жедел созылмалы тонзиллит организмнің қорғаныш функциялары әлсіз болған кезде, гипотермия, басқа органдарда инфекция ошақтарының болуы және ауруға барабар ем болмаған кезде пайда болады.

Назар аударыңыз!

Аурудың өршуі қызба, қалтырау, тамақ ауруы, жұтынудың қиындауы, әлсіздік, бас ауруымен бірге жүреді. Буындар мен төменгі арқа да ауырады, лимфа түйіндері қабынады. Дұрыс емдеу бір апта ішінде қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Жүктілік кезіндегі тонзиллит

Жүктілік кезінде болашақ ананың ішінде жаңа адамның мүшелері мен тіндері қалыптасады. Сондықтан, осы кезеңде әйелдің денсаулығын бақылау өте маңызды, өйткені кез-келген ауру және дәрі-дәрмектерді қабылдау ұрықтағы патологияның дамуын тудыруы мүмкін. Жүкті әйелдерде тонзиллиттің ең көп таралған себептері бактериялар, вирустар және саңырауқұлақтар болып табылады - сирек.

Неліктен жүкті әйелдерде тонзиллит қауіпті?
гломерулонефрит (бүйрек зақымдануы);
миокардит;
микроорганизмдер шығаратын токсиндер түсік түсіруге, мерзімінен бұрын босануға, әлсіз босануға, токсикозға әкелуі мүмкін;

Әйелдің қызуы күрт көтеріледі, өзін нашар сезінеді, жұтынғанда ауырады, аузын кең аша алмайды, бадамша бездері ісінеді, қызарып, іріңді жабын пайда болады.

Жүкті әйелдерді емдеу олардың орналасуына байланысты қиын, сондықтан төсек демалысына, тұзды ерітіндімен немесе түймедақ, қырмызы және эвкалипт отварымен шаюға артықшылық беріледі. Парацетамолмен 38 градустан жоғары температураны төмендетуге болады. Іріңді бляшка хлорофиллиптке немесе сутегі асқын тотығына малынған мақта тампонымен жойылады. Өсімдік майларына негізделген жұлдыру спрейлерін қолдануға болады.

Тонзиллит емдеуде қолданылатын препараттар

Жедел нысанды емдеу үшін антисептиктер қолданылады: Hexoral, Stopangin, Tantum Verde. Түріне байланысты тонзиллитке антибиотиктер тағайындалады: Bioparox, Amoxiclav.

Есіңізде болсын! Сіз дәрігер таңдаған препараттан бас тарта алмайсыз немесе антибиотиктерді қолдану курсын өз бетіңізше қысқарта алмайсыз. Бұл жедел кезеңнен созылмалы кезеңге өтуге әкелуі мүмкін.

Созылмалы пішінді емдеу үшін консервативті емдеу әдістері де қолданылады, физиотерапевтік процедуралар, бадамша бездерді жуу және оларды антисептикалық ерітінділермен майлау;

Созылмалы тонзиллит кезінде бадамша безді алып тастау қай кезде көрсетілген:

жылына кемінде 2 жағдай тонзиллит, безгегі және асқынулары бар;
ангинадан кейін жүректің немесе буындардың шиеленісуінің дамуының салдары ретінде;
созылмалы тонзиллит жүрек, буын және т.б. ауруларының фонында көрінеді.

Иммунитетті жоғарылату, гипотермия болуы мүмкін жағдайларды болдырмау, тым салқын тағамдарды жеуден бас тарту және денсаулығыңызға мұқият болу тамақ ауруының даму қаупін азайтады. Асқынуларды болдырмау үшін дәрігермен байланысуды кешіктірудің қажеті жоқ.

Бактериялық тонзиллит - бұл бактериялар тудыратын миндалиндердің зақымдануы. Аурудың бұл түрі ересектерде де, балаларда да жиі кездеседі. Бактериялық тонзиллиттің ерекшелігі...

Созылмалы тонзиллит - бұл бездердің қабынуы пайда болатын ауру. Ол мерзімді өршумен ұзақ мерзімді, баяу сипатқа ие. Ол балаларда да, ересектерде де пайда болуы мүмкін....

Тонзиллит бадамша бездерге әсер етеді, осылайша оларда қабынуды тудырады. Қоздырғышы вирустық немесе бактериялық инфекция болып табылатын жұқпалы аурулар тобына жатады.

Тонзиллит емдеу

Әдетте, тонзиллит үйде төсек демалысымен емделеді.

Көбінесе тамақ ауруы стрептококктардан туындағанын ескере отырып, тонзиллит емдеу үшін дәрігер антибиотиктер курсын және қажет болған жағдайда вирусқа қарсы терапияны тағайындайды. Антибиотиктерді қабылдаумен қатар, ауырсынуды жеңілдететін жергілікті антисептиктерді қолдану қажет (Гексораль, Биопарокс, Стоп-Ангин).

Сонымен қатар, консервативті емдеу бадамша бездерді жууды (іріңді тығындарды кетіру үшін) және Люголь ерітіндісімен майлауды және физиотерапевтік процедураларды қамтиды. Ауырсынуды және безгекті жою үшін келесі дәрі-дәрмектер тағайындалады: Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен және т.б.

С және В дәрумендеріне бай жұмсақ диета және көп сұйықтық ішу қажет. Арнайы препараттармен, соның ішінде табиғи ингредиенттермен шаюды ұмытпаңыз. Амбулаториялық емдеу табысқа әкелмесе, хирургиялық араласу қарастырылады. Көбінесе бадамша бездер қауіптің негізгі көзі ретінде жойылады.

Жедел тонзиллит дұрыс емделмесе немесе емделмесе, созылмалы түрге ауысатынын есте ұстаған жөн. Қазіргі уақытта дәрігерлердің созылмалы тонзиллитке қалай емдеу керектігі туралы пікірлері әртүрлі. Әрбір нақты жағдайда емдеу режимін таңдау созылмалы тонзиллит формасына, науқастың жалпы жағдайына, қатар жүретін аурулардың болуына және т.б.

Тонзиллитке қарсы антибиотиктер

Антибиотиктерді тағайындау аурудың ауыр жағдайында ғана негізделген. Антибиотиктер бактерияға қарсы препараттар екенін есте ұстаған жөн, сондықтан олар бактериялық флора аурудың қоздырғышы болған кезде ғана тағайындалады.

Сізге пенициллиндер тобынан бактерияға қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін:

пенициллин;
оксациллин.

Егер сізде осы компонентке аллергия болса, макролидтер тобынан антибиотиктер тағайындалады:

эритромицин;
азитромицин.

Спектр өте кең. Белгілі бір препаратты қолданудың орындылығы туралы соңғы шешімді дәрігер қабылдауы керек. Сонымен қатар, тіпті әл-ауқаттың айқын жақсаруы режимді, диетаны бұзуға немесе антибиотиктерді қабылдауды тоқтатуға негіз бермейді. Бактерияларды толығымен жою үшін емдеуді аяқтау керек.

Үйде тонзиллитті қалай емдеуге болады

Ең жоғары тиімділік үшін үйде емдеу бір мезгілде жағымсыз белгілерді, аурудың себептерін жою және инфекциямен күресу керек.

Негізгі емдеу принциптеріүйде:

қатаң төсек демалысы;
көп су ішу;
арнайы диета;
дәрілік шөптердің антисептикалық ерітінділерімен және қайнатпаларымен ингаляция және шаю;
бадамша бездерді антисептикалық препараттармен суару;
безгегі мен ауырсынуды азайту үшін стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдау;
иммуномодуляторлар мен витаминдерді қабылдау;
дәрігер тағайындаған сәйкес антибиотиктерді қабылдау.

Оң терапевтік әсер ұзақ уақыт бойы болмаса немесе асқынулар дамыса, адам ауруханаға жіберіледі.

Халықтық емдеу әдістерімен емдеу

Халықтық емдеу әдістерін қолдану дәстүрлі медицинаға қосымша ретінде пайдаланылуы мүмкін, мұндай емдеуді дәрігердің кеңесінсіз өзіңіз тағайындау ұсынылмайды; Тонзиллитті емдеудің халықтық құралдарының ішінде қайнатпалармен және фармацевтикалық препараттармен шаю кеңінен қолданылады.

Дәрілік шөптер - түймедақ, зефир, шалфей, қырмызы, емен қабығының қайнатпасы, Сент-Джон сусласы;
Дәріхана өнімдері – Мирамистин, Фурацилин, Малавит;
Тұз, сода және йодты қолданатын қарапайым әдіс;
Олар сондай-ақ емдік шөптердің (эвкалипт, шалфей, түймедақ және т.б.) қайнатпаларымен ингаляция жасайды.

Негізінен емдеудің дәстүрлі әдістері жұтқыншақтың қабынуын азайтуға, иммундық жүйені нығайтуға және аурудан кейін қалпына келтіруді тездетуге бағытталған. Дәстүрлі рецепттер емдеудің жалғыз әдісі ретінде жарамайды.

Олар адамды жиі мазалауы мүмкін. Бірақ кейбіреулер сізді бірнеше күн бойы мазалайды, ал басқалары оларды емдеуді бастауға мәжбүр етеді. Зақымданудың орналасуына және пайда болу себептеріне байланысты аурулар әртүрлі.

Тонзиллит дегеніміз не?

Бұл не - тонзиллит, көптеген адамдар тамақ ауруы ретінде біледі? Бұл бір немесе бірнеше бадамша бездердің қабынуы (көбінесе палатиндік бадамша бездер). Бадамша бездері - тыныс алу жолдарын вирустар мен бактериялардан қорғайтын лимфалық иммундық органдар. Бірақ бадамша бездердің өзі жұқпалы болуы мүмкін, бұл ауырсынуды және басқа белгілерді тудырады.

Жедел немесе созылмалы болуы мүмкін тонзиллит түрі өте қызықты:

Жедел нысаны шамадан тыс жұмыс, гипотермия немесе иммунитеттің төмендеуі әсерінен созылмалы тонзиллиттің өршуінен туындауы мүмкін.
Созылмалы тонзиллит - нашар емделген немесе мүлде емделмеген өткір форманың салдары.

Тонзиллит түрлері:

Жұқпалы: бактериялық, вирустық, саңырауқұлақ.
Қарапайым – жергілікті белгілер.
Токсикалық-аллергиялық – жүрек жұмысындағы өзгерістер, лимфаденит және басқа да асқынулар.
Компенсацияланған – инфекция бар, бірақ ауру дамымайды.
Декомпенсацияланған – стенокардия және басқа жүйелердің барлық белгілерінің көрінісі.

Қабыну түрлері:

катаральды;
Іріңді;
Флегмона.

Даму механизміне сәйкес:

Бастапқы тонзиллит - тәуелсіз аурудың дамуы;
Екіншілік тонзиллит - бұл басқа аурудың нәтижесінде дамуы.

Тонзиллиттің басқа түрлері:

Ангранулоцитарлы;
моноцит;
фолликулярлық;
Лакунар;
фибринді;
Герпетикалық;
Ойық жаралы-некротикалық.
Аралас.

Себептер

Тонзиллиттің себебі жиі инфекция болып табылады, яғни бактериялардың немесе вирустардың бадам тәрізді лимфа түйіндеріне енуі. Бұл ауру жұқпалы. Ауа арқылы, сүйісу және тамақ арқылы жұғады, сонымен қатар өзін-өзі жұқтыру адам кариес, гайморит немесе этмоидит, дифтерия, қызылша, скарлатина және т.б.

Ілеспе факторларсыз саңырауқұлақтар мен бактериялар бадамша бездерге жетіп, оларды жұқтыруы мүмкін:

Гипотермия;
Иммунитеттің төмендеуі;
Вегетативті немесе орталық жүйке жүйесіндегі бұзылулар;
Бадамша бездерінің жарақаттары;
Ауыз қуысының созылмалы аурулары;
Тыныс алудың бұзылуы;
Мұрын қуысында немесе синустарда қабыну: кариес, фарингит, синусит, ларингит, стоматит және т.б.

Тонзиллиттің белгілері мен белгілері

Аурудың түріне қарай тонзиллиттің белгілері мен белгілерін қарастырайық:

Ащы:

Жұтыну кезінде жұлдырудағы ауырсыну - бұл жұлдырудың айқын белгісі;
40ºС дейін жоғары температура;
Бадамша бездердің ұлғаюы және қызаруы;
Бадамша бездеріндегі жаралар;
Бас ауруы;
Әлсіздік;
Дауыстың жоғалуы;
Лимфаденопатия - лимфа түйіндерінің ұлғаюы.

Созылмалы:

Жұтылу кезінде ауырсыну және ыңғайсыздық;
Жөтел;
Шаршау;
Төмен тәбет;
Құрғақтық және тамақ ауруы;
Ұйқының бұзылуы;
Жаман тыныс;
Төмен өнімділік;
Мерзімді түрде жоғары температура;
Лимфа түйіндеріндегі ауырсыну.

Тонзиллитпен қатар басқа жүйелердің келесі аурулары пайда болуы мүмкін:

Ревматизм.
Псориаз.
Қызыл қызыл жегінің эритематозы.
Нефрит.
Гипертиреоз.
Түйінді периартерит.
Экзема.
Бехчет ауруы.
Склеродерма.
Полиморфты эритема.
Дерматомиозит.

Ангинаның ауыр түрлері негізгі белгілерден басқа келесі белгілермен бірге жүруі мүмкін:

Тұншығу, ауа жетіспеушілігі;
Жүрек, бұлшықет, буындардағы ауырсыну;
Бадамша бездерден іріңді бөліністер;
ентігу;
Жоғары жүрек соғу жиілігі.

Балалардағы тонзиллит

Балалардағы тонзиллит инфекциялардың ауа арқылы тез таралуына және әлсіз иммунитетке байланысты жиі кездеседі. Көбінесе балабақша мен мектепке баратын балаларда кездеседі.

Ересектердегі тонзиллит

Тонзиллит 25 жасқа дейінгі ересектерде жиі кездеседі. Егде жастағы ұрпақтарда жиі созылмалы түрде ерлер де, әйелдер де кездеседі. Мұның себебі - жиі гипотермия, жұмсақ вирустық суық тиюді және құлақ, мұрын және тамақтың басқа ауруларын елемеу.

Диагностика

Тонзиллит диагнозы өте оңай. Науқастың шағымдарына сүйене отырып, оны қандай ауру мазалайтынын түсінуге болады. Тамақ пен бадамша безді жалпы тексеру аурудың айқын белгілерін анықтайды. Түсіндіру үшін қан анализі және қабыну бадамша бездерінің мазмұнын бактериологиялық культура жүргізуге болады.

Емдеу

Тонзиллитті қалай емдеуге болады? Сіз аздап шыдамды болуыңыз керек, өйткені тамақ ауруын емдеуге кемінде 1,5-2 апта қажет (ең жақсы жағдайда). Мұнда келесі процедуралар мен дәрі-дәрмектерден тұратын кешенді емдеуді жүргізу қажет:

Бадамша бездерін дезинфекциялық ерітінділермен шаю және суару: сода-тұзды ерітінді, Риванол, фурацилин ерітіндісі, Гексорал.
Ментол пастилкалары: Strepsils, Faringosept.
Стероид емес қабынуға қарсы препараттар: Ибупрофен, Аналгин, Парацетамол.
Диатермия.
Жылқы, зефир, түймедақтан алынған иммуностимуляциялық сығындылар.
Қажет болса, антибиотиктер мен микробқа қарсы препараттар.
Ультракүлгін сәулелену.
Лазерлік терапия.
Фонофорез.
Криотерапия.

Диета

Тонзиллит кезеңінде науқасқа осы уақытта тағамды тұтыну қиынға соғады. Мұнда сіз өзіңіздің иммундық жүйеңізді жұмсақ күйге дейін ұнтақталған жемістермен нығайтуыңыз керек. Сұйықтықты көп ішу ұсынылады. Науқас неғұрлым жылы сұйықтық ішсе, соғұрлым жақсы. Науқас жұта алатын кез келген жұмсақ тағам қабылданады. Бұл жерде мәзірдің өзі емес, тамақтан бас тартатын науқастың мүмкіндіктері маңызды болады, өйткені оны жұтып қояды.

Халықтық емдеу құралдары

Үйде тонзиллит қалай емдеуге болады? Бақытымызға орай, тонзиллиттің көптеген түрлерін мерзімді медициналық бақылаумен үйде емдеуге болады. Мұнда көптеген халықтық емдеу құралдары араласпайды. Олардың кейбіреулерін қарастырайық:

Шайнау:
- Бір стақан қызылша шырынын сығып, бір ас қасық сірке суын қосып, шайыңыз.
- Калий перманганатына (500 мл) йод (8 тамшыға дейін) қосыңыз, араластырыңыз және шайыңыз.
- Күшті қара шайды қайнатыңыз (шай пакеттерінен емес), қолайлы температураға дейін суытып, қасық тұз қосып, шайыңыз.
- Әр сағат сайын жылы шампанмен шайыңыз.
- 5 жолжелкен жапырағын бір стакан қайнаған суға құйып, 30 минутқа қалдырыңыз. Әр сағат сайын шайыңыз.
Ингаляциялар шалфей, қырмызы, түймедақ, қарағай бүршіктері, емен қабығы, эвкалипт, қырмызы, орегано, прополистің алкогольдік тұнбасы, жалбыз, сілтілі минералды су және т.б. қайнатпаларынан жүзеге асырылады.

Емдеу көмектеспесе және ауру өршіп кетсе, бадамша бездерді жою орын алады.

Өмір болжамы

Тонзиллиттің өмірлік болжамы қолайлы. Әдетте ауру емделеді және пациент келесі профилактикалық шараларды сақтаса, енді оны алаңдатпайды:

Ол шынықтырумен айналысады.
Суық заттарды көп ішпейді.
Тонзиллитпен ауыратын адамдармен байланыста болмайды.
Теңгерімді диетаны жейді. Ағзада барлық қажетті дәрумендер мен минералдардың болуы ерекше маңызды.
Таза және ылғалданған ауамен тыныс алады. Сіз отырған бөлмеде ылғалды тазалауды жиі жүргізуіңіз керек.
Алдын алу үшін жоғарыда аталған халықтық емдеу құралдарымен сау тамақты шаюға болады.
Құлақ, мұрын және тамақ аурулары үшін алдын алу мақсатында шаю кезінде емделу қажет.
Тамағы ауырса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Егер тонзиллит емделмесе, асқынулар мүмкін:

Ревматизм;
Жүрек жеткіліксіздігіне дейін жүрек қызметінің бұзылуы;
Бүйрек аурулары: гломерулонефрит, пиелонефрит;
Перитонзиллярлық абсцесс;
Перитонзиллит.

Созылмалы тонзиллит - бұл жергілікті иммунитеттің төмендеуі фонында осы құрылымдардың мерзімді қабынуы пайда болатын палатиндік бадамша бездердің жағдайы. Осылайша, бадамша бездер созылмалы интоксикация және дененің аллергиясы бар тұрақты инфекция көзіне айналады. Бұл патологияның белгілері әсіресе қайталану кезеңінде айқын көрінеді, бұл кезде дене температурасы көтеріледі, лимфа түйіндері ұлғаяды, жағымсыз иіс пайда болады, жұтылу кезінде ауырсыну, тамақ ауруы және ауырсыну пайда болады.

Қорғаныс функцияларының төмендеуі аясында және созылмалы инфекция ошағы болған кезде тонзиллиттің созылмалы түрі бар науқастар одан әрі андексит, простатит, пиелонефрит, ревматизм сияқты аурулардан зардап шегуі мүмкін.

Созылмалы гайморит, гайморит, тонзиллит қазіргі заманғы мегаполис тұрғындарының әлеуметтік патологиясы болып табылады, өйткені теріс, агрессивті ақпараттың көптігі, шамадан тыс жұмыс, стресс, монотонды химиялық диета және қолайсыз экологиялық жағдайлар адамның иммундық жүйесінің күйіне теріс әсер етеді.

Тонзиллиттің себептері

Адамның жұтқыншағындағы таңдай миндалиндерінің және басқа лимфоидты ұлпалардың негізгі қызметі - мұрын-жұтқыншаққа сумен, ауамен және тамақпен енетін патогенді микроорганизмдерден ағзаны қорғау. Бұл ұлпалар гаммаглобулиндер, лимфоциттер, интерферон сияқты қорғаныш заттарды шығарады. Иммундық жүйенің қалыпты жұмыс істеуі жағдайында бадамша бездердің, крипттердің және лакуналардың шырышты қабығында әрқашан шартты және патогенді емес микрофлора болады, олар қалыпты концентрацияда қабыну процесінің дамуына әкелуі мүмкін емес.

Алайда, организмде сырттан келетін бактериялардың белсенді көбеюі немесе оппортунистік микроорганизмдер бақылаусыз бөліне бастағанда, палатина бездері инфекцияны жояды және денеден алып тастайды, жағдайды қалыпқа келтіреді, ал бұл процесс мүлдем көрінбейді. адамдар. Егер төменде келтірілген себептер бойынша микрофлораның өсуі күрт бұзылса, стенокардия пайда болуы мүмкін - фолликулярлық немесе лакунарлы ангина түрінде пайда болуы мүмкін өткір қабыну.

Егер мұндай қабынулар ұзаққа созылса, онда олар жиі қайталана бастайды немесе емдеу қиынға соғады, бадамша бездердегі қорғаныс процестері әлсірей бастайды және инфекцияның ауқымына төтеп бере алмайды, олар өздерін тазарту қабілетін жоғалтады және бірте-бірте қабынуға айналады. инфекция көзі. Бұл процесс тонзиллиттің созылмалы түрінің дамуына әкеледі. Өте сирек, шамамен 3% жағдайда созылмалы тонзиллит процестің өткір кезеңінсіз дами алады, басқаша айтқанда, оның дамуы тонзиллиттің болуын болжамайды;

Бактериялық талдау кезінде созылмалы тонзиллитпен ауыратын науқастардың бадамша бездерінде отызға жуық патогенді бактериялар бөлінеді, ал лакуналарда ең көп стафилококктар мен стрептококктар.

Терапияны бастамас бұрын, антибиотиктерге сезімталдықты анықтау үшін бактериялық флораға сынақтан өту өте маңызды, өйткені микроорганизмдердің көптігін ескере отырып, олардың әрқайсысы антибиотиктің белгілі бір түріне төзімді болуы мүмкін. Егер бактерияға қарсы препараттар кездейсоқ тағайындалса және бактериялар оған төзімді болса, емдеу толығымен тиімсіз немесе тиімсіз болады, бұл қалпына келтіру кезеңінің ұлғаюына әкеледі және ангинаның тонзиллиттің созылмалы түріне өтуіне әкеледі. .

Созылмалы тонзиллиттің дамуын тудыратын аурулар:

Тұқым қуалайтын бейімділік - жақын туыстарында созылмалы тонзиллит тарихы болса.

Жұқпалы аурулар болған кезде жалпы және жергілікті иммунитеттің төмендеуі - скарлатина, қызылша, туберкулез, әсіресе патология ауыр болса, терапия емдеуге арналған препараттарды дұрыс таңдамаумен жеткіліксіз жүргізіледі.

Мұрынның тыныс алуының бұзылуы - синусит, іріңді синусит, аденоидтер, тістердің полиптері, өйткені бұл бадамша бездердің қабынуын тудыруы мүмкін;

Созылмалы тонзиллиттің өршуін тудыруы мүмкін қолайсыз факторлар:

жемістерді, көкөністерді, дәнді дақылдарды шектеулі тұтынумен және ақуыздар мен көмірсулардың көптігімен зиянды диета;

темекі шегу және алкогольді асыра пайдалану;

тұрғылықты жеріндегі жалпы қолайсыз экологиялық жағдай – радиоактивті фонның жоғарылауы, химиялық өндіріс, көлік құралдарының, өнеркәсіптік кәсіпорындардың көптігі, тұрғын үй-жайларда ауаға зиянды заттар шығаратын төмен сұрыпты тұрмыстық тауарлардың көп болуы – тұрмыстық химиялық заттарды (ыдыс жууға арналған жуғыш заттарды) белсенді пайдалану құрамында беттік белсенді заттардың жоғары концентрациясы бар, кір жуу ұнтақтары, хлоры бар өнімдер), улы материалдардан жасалған жиһаздар, сапасыз кілемдер;

газдың ластануы, жұмыс үй-жайларының шаңдылығы, қауіпті өндірістердегі жұмыстар;

созылмалы шаршау синдромы, тұрақты депрессия, дұрыс демалудың және ұйқының болмауы, психоэмоционалды стресс, ауыр стресстік жағдайлар;

дененің ұзақ және ауыр гипотермиясы;

тәулігіне тұтынылатын сұйықтықтың жеткіліксіз мөлшері. Әдетте адам күніне кемінде 2 литр су ішуі керек, сапасы төмен су да әсер етуі мүмкін (тамақ пісіру және ішу үшін тек арнайы сүзгілермен тазартылған суды пайдалану керек);

Процесс созылмалы болған кезде, бадамша бездеріндегі лимфоидты тін нәзіктен тығызға айналады, бірте-бірте дәнекер тінімен ауыстырылады, осылайша лакуналарды жабатын тыртықтар пайда болады. Бұл процесс лакунарлы тығындардың пайда болуының себебі болып табылады - тамақ бөлшектерін, іріңді, темекі шайырын, өлі және тірі микробтарды және лакуналардың шырышты қабығының өлі жасушаларын жинайтын жабық іріңді ошақтар.

Жабық лакуналар, дәлірек айтқанда, ірің жинайтын қалталар патогендік микроорганизмдердің көбеюі және сақталуы үшін тамаша орынға айналады, олардың ыдырауы мен өмірлік белсенділігінен токсиндер қан арқылы барлық мүшелерге тасымалданады, оларға әсер етеді және қоздырады. организмнің созылмалы интоксикациясының дамуы. Бұл процесс өте баяу жүреді, иммундық механизмдердің жұмысын бұзады және ағзаның инфекцияның тұрақты болуына адекватты емес реакциясын тудырады, аллергияның дамуын тудырады, ал стрептококктың өзі ауыр асқынулардың дамуына әкеледі.

Созылмалы тонзиллиттің белгілері мен асқынулары

Табиғаты мен ауырлығына байланысты созылмалы тонзиллит келесі түрлерге бөлінеді:

токсикалық-аллергиялық түрі, 2 түрге бөлінеді;

қарапайым компенсацияланған түрі, тонзиллит эпизодтары және тонзиллиттің қайталануы сирек кездеседі;

қарапайым созылған нысаны - таңдай бадамша бездерінің ұзақ мерзімді баяу қабынуы;

тамақ ауруы жиі дамитын қарапайым қайталанатын нысаны.

Созылмалы тонзиллиттің қарапайым түрі болған кезде клиникалық көрініс аз және тек жергілікті белгілермен шектеледі - ауыздан жағымсыз иіс, ауыздың құрғауы, жұтыну кезінде ыңғайсыздық, бөгде заттың сезімі, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, доғалардың шеттерінің ісінуі, іріңді. тығындар, лакуналарда ірің. Патологияның ремиссия кезеңінде шиеленісу кезінде симптомдар болмайды (әдетте жылына үш рет), тонзиллит пайда болады, әлсіздік, әлсіздік, бас ауруы, безгегі және ұзақ қалпына келтіру кезеңі;

Бірінші токсикалық-аллергиялық түрі, жергілікті қабыну реакцияларынан басқа, тонзиллит симптомдарына дененің жалпы аллергиялық және интоксикация белгілерін қосады - шаршаудың жоғарылауы, буындардың ауыруы, қалыпты электрокардиограммадағы жүрек ауруы, дене температурасының жоғарылауы. Науқас ЖРВИ мен тұмауға төтеп беруде әлдеқайда қиын болады, патологиялардан қалпына келтіру процесі кешіктіріледі.

Екінші токсикалық-аллергиялық пішіннің айырмашылығы, ол болған кезде бадамша бездері инфекцияның тұрақты көзіне айналады, бүкіл денеге таралу қаупі айтарлықтай артады. Жоғарыда аталған белгілерден басқа, бүйрек, бауыр, буындардың жұмысында бұзылулар пайда болады, жүрек ырғағы бұзылады, жүрек жұмысында функционалды бұзылулар пайда болады, олар ЭКГ-да жазылады, жүректің жүре ақаулары пайда болуы мүмкін, несеп-жыныс жолдарының патологиялары, артрит және ревматизм пайда болуы мүмкін. Адам үнемі шаршауды, әлсіздікті және төмен температураны бастан кешіреді.

Созылмалы тонзиллиттің консервативті жергілікті терапиясы

Созылмалы тонзиллит емдеу консервативті немесе хирургиялық жолмен жүргізілуі мүмкін. Әлбетте, операция жасау - бұл денеге орны толмас зиян келтіретін, қорғаныс қабілеті мен иммунитетін төмендететін төтенше шара. Патологияның ұзақ курсынан кейін лимфоидты ұлпа дәнекер тінімен ауыстырылған кезде ғана палатинді миндалиндерді хирургиялық алып тастау жүзеге асырылады. Перитонзиллярлық абсцесстің 2 типті токсикалық-аллергиялық түрі дамыған жағдайда оның ашылуы көрсетіледі.

Бадамша безін резекциялауға көрсеткіштер:

бір жылдан астам консервативті терапияның әсері болмаған жағдайда;

перитонзиллярлық абсцесс;

жылына 4-тен астам тамақ ауруы эпизодтары;

бадамша бездердің ұлғаюы жұтынудың және мұрынның тыныс алуының қиындауына әкеледі;

жедел ревматикалық қызба эпизоды болған немесе бүйрек асқынулары немесе созылмалы ревматикалық ауру болған.

Таңдай бездері адам ағзасында маңызды рөл атқарады, тосқауыл жасайды және қабыну процесінің дамуын тежейді, жергілікті және жалпы иммунитет кешенінің элементтерінің бірі болып табылады. Сондықтан оториноларингологтардың басымдығы операция жасамай-ақ бадамша безді сақтау болып табылады, сондықтан консервативті терапия таңдау болып табылады.

Созылмалы патологияның өршуін консервативті емдеу ЛОР орталығында созылмалы тонзиллит формасы мен сатысына негізделген ең қолайлы терапияны таңдайтын құзыретті маманмен жүргізілуі керек. Біздің уақытта тонзиллит емдеу бірнеше кезеңде жүзеге асырылады:

Лакуналарды жуу.

Лакуналарды шаюдың екі жолы бар - біріншісі шприцпен, екіншісі «Тонзилор» арнайы құрылғысының көмегімен. Біріншісі ескірген болып саналады, өйткені ол жеткілікті мұқият шаюға кепілдік бермейді, өйткені шприц арқылы жасалған қысым жеткіліксіз, сонымен қатар бұл процедура контактілі және жарақаттық болып табылады және пациенттерде жиі гаг рефлексін тудырады. Максималды әсерге Tonsilor қондырмасын пайдаланған кезде қол жеткізіледі. Ол шаю үшін де, ерітінділерді енгізу үшін де қолданылады. Алдымен дәрігер лакуналарды антисептикалық ерітіндімен шаяды, осылайша ол бадамша бездерден не жуылып жатқанын анық көре алады.

Люгольмен емдеу, ультрадыбыстық дәрілік суару.

Бадамша бездердің бетін патологиялық бляшкадан тазартқаннан кейін ұшты ультрадыбыстыққа өзгерту керек және кері байланыс әсеріне байланысты жасалған дәрілік суспензияны бадамша бездердің субмукозды қабатына күштеп жіберу керек. Ең жиі қолданылатын дәрі - бұл ультрадыбыстық әсерге ұшыраған кезде өзінің қасиеттерін жоғалтпайтын антисептик Мирамистиннің 0,01% ерітіндісі. Бұл процедурадан кейін сіз бадамша бездерді Люголь ерітіндісімен майлауға болады.

Терапиялық лазер.

Лазерлік терапия да жақсы әсер етеді, шырышты қабықтың және палатинді миндалиндердің тіндерінің қабынуын және олардың ісінуін азайтады. Ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін лазерлік сәулелену көзі ауыз қуысында жұтқыншақ пен бадамша бездердің артқы қабырғасына жақынырақ орналасады.

Виброакустикалық әсердің сессиялары, Орал федералды округі.

Мұндай сессиялар қанның микроциркуляциясын қалыпқа келтіру және бадамша тінінің трофизмін жақсарту үшін жүргізіледі. Ультракүлгін сәулелену (UVR) бадамша бездерінің флорасын санитарлық тазарту үшін қолданылады - бұл уақытпен тексерілген әдіс, бүгінгі күні өзектілігін жоғалтпаған және жеткілікті тиімді болып саналады.

Жоғарыда аталған сеанстардың барлығы курстарда орындалады, олардың жиілігі мен саны әрбір нақты пациент үшін жеке анықталады. Максималды әсерге жету үшін 5-тен 10-ға дейін шаю процедуралары қажет, оларды таза шаю суы пайда болғанша тоқтатуға болмайды. Бұл емдеу курсы бадамша бездердің өзін-өзі тазарту қабілетін толығымен қалпына келтіруге мүмкіндік береді және ремиссия кезеңінің айтарлықтай ұзаруына әкеледі, рецидивтердің саны азаяды.

Хирургиялық араласудан аулақ болу және емдеудің ұзақ мерзімді нәтижелеріне жету үшін жылына 2-4 рет осындай терапия курсын өткізіп, үйде алдын-алу, шаю, шаю.

Соңғы зерттеулерге сәйкес, созылмалы тонзиллит, гайморит және гайморит кезінде шартты микроорганизмдердің көбеюіне әкелетін мұрын-жұтқыншақ шырышты қабатының микрофлорасының теңгерімсіздігі маңызды рөл атқаратыны анықталды.

Тонзиллиттің демеуші және профилактикалық емінің нұсқаларының бірі ацидофильді сүт бактерияларының тірі дақылдары бар препараттармен шаю болып табылады - «Нормофлорин», «Нарин». Бұл назофаринс микрофлорасының тепе-теңдігін қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді және тұрақты ремиссияға қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Дәл диагнозды, клиникалық көріністі, созылмалы тонзиллит формасы мен дәрежесін анықтағаннан кейін ғана дәрігер емдеу тактикасын анықтайды және дәрілік терапия курсын және жергілікті процедураларды тағайындайды. Дәрілік терапия қолдануды қамтиды:

Антибиотиктер.

Препараттардың бұл тобы созылмалы тонзиллиттің өршуі болған жағдайда ғана тағайындалады, резервуардың деректері негізінде антибиотикалық терапия ұсынылады; себу. Дәрі-дәрмектерді соқыр түрде тағайындаудың қажеті жоқ, өйткені бұл жанама әсерлерді және жағдайдың нашарлауын айтпағанда, әсердің болмауы және уақытты жоғалтуы мүмкін. Тамақ ауруы кезіндегі қабыну процесінің ауырлығына байланысты дәрігер ең қауіпсіз және оңай емдеудің қысқа курсын тағайындай алады, өйткені күшті препараттардың ұзақ курстарымен емдеуді пробиотиктер курсымен толықтыру қажет. Созылмалы тонзиллиттің жасырын ағымында микробқа қарсы препараттармен емдеу көрсетілмейді, өйткені бұл ауыз қуысы мен асқазан-ішек жолдарының микрофлорасын қосымша бұзады, сонымен қатар иммундық қысымды тудырады.

Пробиотиктер.

Кең спекторлы антибиотиктердің агрессивті нысандарын тағайындаған кезде және қатар жүретін асқазан-ішек патологиялары (рефлюкс, колит, гастрит) болған кезде антибиотиктерді қабылдау алдында біріншісінің әсеріне төзімді пробиотиктерді қабылдау қажет - «Нормофлорин», « Gastrofarm», «Primadofilus», «Narine», «Rela Life», «Acipol».

Ауырсынуды басатын дәрілер.

Қатты ауырсыну болған жағдайда, ең оңтайлы - бұл Нурофенді немесе Ибупрофенді қолдану, олар аздап ауырсыну болған жағдайда, бұл препараттарды қолдану ұсынылмайды;

Антигистаминдер.

Шырышты қабықтың, бадамша бездердің ісінуін және жұтқыншақтың артқы қабырғасының ісінуін азайту үшін десенсибилизаторлық препараттарды қабылдау керек, олар басқа дәрілердің жақсы сіңуіне ықпал етеді; Дәрілердің осы тобынан соңғы буын препараттарын қолданған дұрыс, өйткені олар ұзақ әсер етеді және седативті әсер етпейді, олар қауіпсіз және күштірек. Антигистаминдердің ішінде ең жақсысы - Fexofast, Fexadin, Telfast, Zodak, Letizen, Zirtec, Parlazin, Cetrin.

Жергілікті антисептикалық емдеу.

Тиімді терапияның маңызды шарты - шаю. Осы мақсаттар үшін сіз дайын спрейлерді де, өздігінен дайындалған ерітінділерді де пайдалана аласыз. Жылы сумен сұйылтылған Мирамистин 0,01% ерітіндісін, Октенисепт, Диоксилинді қолдану ең қолайлы. Ароматерапия сонымен қатар эфир майларымен – балқарағай, эвкалипт, шай ағашы, лавандамен шаю және деммен жұту оң әсер етеді.

Иммуностимуляциялық терапия.

Ауыз қуысында жергілікті иммунитетті ынталандыруға рұқсат етілген препараттардың ішінде емдеу курсы 10 күнді құрайды. Табиғи препараттардың ішінде иммунитетті көтеру үшін түймедақ, женьшень, пантокрин және прополис қолданылуы мүмкін.

Гомеопатия және халықтық емдеу құралдары.

Тәжірибелі гомеопат оңтайлы гомеопатиялық емдеуді таңдай алады және егер оның ұсыныстары орындалса, қабынуды дәстүрлі терапиямен жеңілдеткеннен кейін ремиссия мүмкіндігінше ұзартылуы мүмкін. Шайнау үшін келесі дәрілік өсімдіктерді қолдануға болады: зімбір тамыры, элекампан, бренет, терек қабығы, көктерек, исланд мүгі, тал бүршіктері, эвкалипт жапырақтары, түймедақ, шалфей, жіп.

Жұмсартқыштар.

Тамақтың қабынуы және кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау құрғақ ауызды, жұлдыруды және тамақ ауруын тудыруы мүмкін, мұндай жағдайларда теңіз шырғанақ, шабдалы және өрік майларын қолдану тиімді, егер оларға жеке төзбеушілік болмаса; Мұрын-жұтқыншақты жақсы жұмсарту үшін таңертең және кешке мұрынға майлардың біреуін тамызуға болады, бір уақытта бірнеше тамшы, процедура кезінде сіз басыңызды артқа тастауыңыз керек. Тамақты жұмсартудың тағы бір әдісі - 3% сутегі асқын тотығы, ол мүмкіндігінше ұзақ уақыт шайнау үшін қолданылады, содан кейін ауызды жылы сумен шаяды.

Тамақтану.

Диета терапиясы табысты емдеудің құрамдастарының бірі болып табылады. Алкогольді, жасанды қоспалармен және дәмді күшейткіштермен қаныққан тағамдарды, ыстық, салқын, ысталған, тұзды, қышқыл, қуырылған, ащы, қатты, қатты тағамдарды тұтыну науқастың әл-ауқатының айтарлықтай нашарлауына әкеледі.

Тонзиллит - кең таралған ауру. Балалар оған ең сезімтал (барлық жедел респираторлық инфекциялардың шамамен 60-65%), әсіресе жиі 5-10 жаста. Ересектер мен балалардағы патологияның белгілері қабыну процесінің ағымына және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты.

Тонзиллит дегеніміз не? Тонзиллит (латын тілінен tonsillae — бадамша без) — жұқпалы ауру, оның жетекші симптомы — бадамша бездеріндегі жедел немесе созылмалы қабыну процесі.

Созылмалы қабыну жиі әртүрлі асқынулардың дамуына ықпал етеді. Жедел тонзиллит немесе тонзиллит - көктемде және күзде аурудың көбеюімен сипатталатын кең таралған ауру. Ересектерде патология өткір респираторлық инфекциялардың 5-20% жағдайында кездеседі.

Тонзиллиттің себептері

Ауру патогендік бактериялар немесе вирустар ағзаға енген кезде дамиды. Вирустардың ең көп тараған қоздырғыштары:

аденовирус;
парагрипп вирусы;
респираторлық синцитиалды вирус;
риновирус;
энтеровирустар;
Эпштейн-Барр вирусы.

Бактериялық қоздырғыштардың ішінде А тобының бета-гемолитикалық стрептококк немесе стрептококк пиогендері маңызды рөл атқарады. Тонзиллит жағдайларының шамамен 15% -ы онымен байланысты. Стрептококк ауа-тамшылы, байланыс және тамақ арқылы беріледі.

Ауру сонымен қатар келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

C және G топтарының стрептококктары;
пневмококктар;
анаэробтар;
микоплазма;
хламидиоз;
спирохеттер;
гонококктар.

Қоздырғыш бадамша бездердің шырышты қабығына экзогендік жолмен ингаляциялық ауамен немесе тамақпен, сондай-ақ эндогенді жолмен – инфекциялардың созылмалы ошақтарынан немесе жалпы немесе жергілікті иммунитеттің төмендеуі фонында сапрофиттік микрофлораның патогенділігі жоғарылағанда түседі.

Жергілікті иммунитет тапшылығы жағдайында қоздырғыш ауыз жұтқыншақтың қалыпты флорасының бөлігі болып табылатын Candida тұқымдасының ашытқы тәрізді саңырауқұлақтары болуы мүмкін.

Қабыну процесінің дамуына мыналар ықпал етеді:

бадамша безінің жарақаты;
ауыздың, мұрынның және мұрын қуысының созылмалы қабыну аурулары;
мұрынның тыныс алуын бұзу;
дененің жалпы реактивтілігіне әсер ететін әртүрлі органдар мен жүйелердің қатар жүретін соматикалық аурулары.

Морфологиялық жағынан, паренхимадағы миндалиндердің қабынуымен қан және лимфа тамырларының кеңеюі, лейкоциттермен шырышты қабаттың инфильтрациясы орын алады.

Созылмалы қабынудың патогенезінде басты рөлді бадамша бездердің қорғаныш және бейімделу механизмдерінің бұзылуы және организмнің сенсибилизациясы атқарады. Созылмалы тонзиллит кезінде лакуналарда болатын патогендік микрофлора аутоиммунды процестердің дамуының триггер факторына айналуы мүмкін.

Классификация

ICD-10 (Аурулардың халықаралық классификациясы, 10-шы редакция) бойынша тонзиллит коды:

J03.0 – стрептококк;
J03.8 – жедел, басқа көрсетілген қоздырғыштардан туындаған;
J03.9 – жедел, анықталмаған;
J35.0 – созылмалы.

Қабыну ағымына байланысты тонзиллит жедел және созылмалы болып бөлінеді. Жедел, өз кезегінде, бастапқы немесе қайталама болуы мүмкін.

Біріншілік жедел тонзиллит келесі формаларға ие:

катаральды;
лакунарлы;
фолликулярлық;
жаралы-мембраналық немесе некротикалық.

Екіншілік жедел тонзиллит жедел жұқпалы аурулар кезінде пайда болуы мүмкін, мысалы:

дифтерия;
скарлатина;
туляремия;
іш сүзегі;
Жұқпалы мононуклеоз.

Сондай-ақ, гематологиялық аурулардың (агранулоцитоз, лейкоз, қоректік-токсикалық алейкия) фонында қайталама қабыну процесі дамиды.

Созылмалы тонзиллит спецификалық емес және спецификалық болып бөлінеді. Бейспецификалық созылмалы тонзиллиттің компенсацияланған және декомпенсацияланған түрі бар. Бадамша безінің спецификалық қабынуы жұқпалы гранулемалармен – туберкулезбен, мерезбен, склеромамен дамиды.

Патология формаларының клиникалық классификациясы да бар:

катаральды;
фолликулярлық;
лакунарлы;
некротикалық;
флегмоналық;
фибринді;
герпетикалық;
аралас.

Тонзиллит белгілері

Тонзиллиттің негізгі белгілері:

ыңғайсыздық немесе жұлдырудағы ауырсыну, жұту кезінде күшейеді, ауырсыну құлаққа сәулеленуі мүмкін;
дене температурасының жоғарылауы (тонзиллит безгегісіз пайда болуы мүмкін);
ауыздан шірік иіс;
құрғақ жөтел;
денсаулықтың нашарлауы: жалпы әлсіздік, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну, бас ауруы, өнімділіктің төмендеуі.

Лакунарлы түрінде лакуналарда серозды-шырышты және іріңді бөліністер жиналады. Ірің лейкоциттерден, лимфоциттерден, эпителийден және фибриннен тұрады. Кең дренажды шөгінділер пайда болуы мүмкін.

Бадамша бездерінің қатты ісінуі орын алса, мойынның қысылу сезімі және тыныс алудың қиындауы мүмкін.

Диагностика

Диагноз қою және дифференциалды диагностика жүргізу үшін қажет:

шағымдар мен ауру тарихын жинау;
тексеру;
аспаптық тексеру, оның ішінде фарингоскопия;
бадамша бездердің және ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабатынан бөліндіні микроскопиялық, цитологиялық, бактериологиялық зерттеу;
клиникалық қан сынағы.

Фарингоскопия кезінде түсірілген жұлдыру фотосуреттері стенокардиядағы өзгерістерді анық көрсетеді. Фарингоскопияның бірнеше түрі бар, олар ауыз қуысын визуалды түрде тексеруге және шырышты қабықтың жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.

Катаральды түрінде бадамша бездерінің гиперемиясы байқалады, олар ісінген көрінеді, эпителий босап, серозды секрецияға қаныққан. Іріңді шөгінділер жоқ.

Фолликулярлық пішін фолликулдардың шырышты қабат арқылы сары нүктелер түрінде көрінуімен сипатталады.

Лакунарлы түрінде лакуналарда серозды-шырышты және іріңді бөліністер жиналады. Ірің лейкоциттерден, лимфоциттерден, эпителийден және фибриннен тұрады. Кең дренажды шөгінділер пайда болуы мүмкін.

Флегмонозды форма лакуналардың дренажының бұзылуымен, бадамша безінің паренхимасының ісінуімен, фолликулалардағы некротикалық өзгерістермен сипатталады, олар біріктіріліп, абсцесс түзе алады. Мұндай абсцесс бадамша безінің бетіне жақын орналасып, ауыз қуысына құяды.

Candida тонзиллит бадамша бездердің орташа гиперемиясымен және ақ немесе сары ірімшік жабынының болуымен сипатталады. Әдетте, саңырауқұлақ инфекциясы ұзақ мерзімді антибиотикалық терапиядан бұрын болады.

Ауру аймақтық лимфа түйіндерінің: субмандибулярлы, алдыңғы және артқы мойынның ұлғаюымен, қатаюымен және ауырсынуымен сипатталады.

Ауыз қуысын тексерген кезде немесе фарингоскопия кезінде дәрігер бактериологиялық мәдениет үшін бадамша бездердің бетінен және жұтқыншақтың артқы қабырғасынан материал алады, содан кейін бактерияға қарсы препараттарға сезімталдықты анықтайды.

Ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабығынан тырналғанда А тобындағы бета-гемолитикалық стрептококктың болуын анықтау үшін экспресс-тест бар. Ол 5-15 минут ішінде орындалады және А тобының бета-гемолитикалық стрептококк антигенінің болуын сапалы бағалауға арналған иммунохроматографиялық жедел диагностикалық әдіс болып табылады, талдауды дәрігер жүргізеді және арнайы зертхананы қажет етпейді. Сынақтың сезімталдығы 97% құрайды.

Клиникалық қан анализі лейкоциттердің өзгеруін бағалайды. Лейкоциттер санының көбеюі және ЭТЖ (эритроциттердің шөгу жылдамдығы) жеделдеу түріндегі жалпы өзгерістерден басқа, бактериологиялық зақымдану кезінде нейтрофилдердің саны артып, жолақты (жас) лейкоциттердің көп саны пайда болады. Вирустық инфекциямен лимфоциттер көбейеді. Осылайша, талдау диагностикаға және дифференциалды диагнозға көмектеседі. Мысалы, жұқпалы мононуклеоз кезінде моноциттер саны артады.

Дифференциалды диагностика

Фолликулярлық тонзиллит орофарингеальды дифтериядан ажыратылуы керек. Екі ауру да жоғары температура мен интоксикация, тамақ ауруы, гиперемия және кеңейтілген бадамша бездерімен бірге жүреді, бірақ дәрігерге дұрыс диагноз қоюға көмектесетін ерекше белгілер бар.

Фолликулярлық тонзиллит кезінде бадамша бездеріндегі сары жабын оңай жойылады, қан кету байқалмайды. Дифтерия кезінде жылтыр, тығыз фибринді қабықшаның аралдары пайда болады, оларды жою қиын, қан кету бетін қалдырады.

Сондай-ақ фолликулярлық тонзиллит кезінде лакуналардың рельефі айқын көрінеді, бадамша бездердің ісінуі байқалмайды, аймақтық лимфа түйіндері пальпацияда ауырады. Орофаринс дифтериясы кезінде бадамша бездердің рельефі тегістеледі, олар ісінеді, аймақтық лимфа түйіндері ауырсынусыз.

Candida тонзиллит бадамша бездердің орташа гиперемиясымен және ақ немесе сары ірімшік жабынының болуымен сипатталады. Әдетте, саңырауқұлақ инфекциясы ұзақ мерзімді антибиотикалық терапиядан бұрын болады.

Туберкулезбен палатина доғалары мен бадамша бездерінде іріңді тақтамен жабылған, біркелкі емес шеттері бар бозғылт қызғылт жаралар пайда болуы мүмкін. Дұрыс диагноз микроскопиялық және бактериологиялық талдау арқылы белгіленеді.

Тамақтың ауырсынуының астында тіндердің ыдырауы түрінде көрінетін бадамша бездер мен орофаринкстің ісік зақымдалуы мүмкін. Диагноз бадамша безінің биопсиясын гистологиялық зерттеу нәтижелері негізінде белгіленеді.

Екіншілік стенокардия дамуы қан ауруларымен, мысалы, жедел лейкемиямен мүмкін. Фолликулдар бірігуі және ыдырауы мүмкін. Ауру бадамша бездеріндегі некротикалық өзгерістердің тез таралуымен сипатталады. Лейкозға тән қанның типтік өзгерістері диагнозды қоюда маңызды рөл атқарады.

Емдеу

Бактериялық инфекция болған жағдайда жүйелі бактерияға қарсы терапия тағайындалады. Оның мақсаты – қоздырғышты жою, инфекция көзін шектеу, іріңді және аутоиммунды асқынулардың алдын алу. Біріншіден, пенициллин тобының препараттары немесе үшінші ұрпақ цефалоспориндері тағайындалады. Жедел стрептококкты тонзиллит емдеу үшін таңдаулы препараттар феноксиметилпенициллин және аминопенициллиндер болып табылады. Антибиотик 10 күн бойы тағайындалады.

Пенициллиндерге (Амоксициллин) және цефалоспориндерге (Цефиксим) аллергиялық реакциялар болған жағдайда макролидтер тағайындалады. Азитромицинмен емдеу ұзақтығы 5 күн.

Созылмалы тонзиллит үшін антибиотиктер шиеленісу кезеңінде қолданылады.

Оң динамика болмаған жағдайда (дене температурасының төмендеуі және терапия басталғаннан бастап 72 сағат ішінде тамақ ауруы ауырлығының төмендеуі түрінде) дәрігер антибиотикті өзгертуі мүмкін.

Дәрі-дәрмекті өз бетіңізше таңдауға немесе ауыстыруға болмайды, өйткені бұл асқынуларға ғана емес, сонымен қатар антибиотикке микробтық төзімділіктің дамуына ықпал етеді. Егер жағымсыз реакциялар пайда болса, сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Вирустық инфекция жағдайында антибиотиктерді профилактикалық қолдану ұсынылмайды.

Кандидоз үшін жүйелі антифунгальды терапия жүргізіледі.

Дене температурасын төмендету және ауырсынуды азайту үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттармен (Парацетамол, Ибупрофен) симптоматикалық емдеу көрсетіледі.

Шаю, ингаляция, таблеткалар мен пастилкаларды қолдану түрінде жергілікті емдеуді жүргізу өте маңызды. Бұл ауырсынудың ауырлығын азайтады. Ол жүйелі антибиотикалық терапияны жоққа шығармайды.

хлоргексидин;
йод препараттары;
сульфаниламидтер;
биклотимол;
лизоцим

Бадамша бездері 1% Люголь ерітіндісімен, 2% колларгол ерітіндісімен, 40% прополис ерітіндісімен немесе интерферон жақпа майымен майланады.

Бактериялық инфекция болған жағдайда жүйелі бактерияға қарсы терапия тағайындалады. Оның мақсаты – қоздырғышты жою, инфекция көзін шектеу, іріңді және аутоиммунды асқынулардың алдын алу.

Жуғаннан кейін антисептикалық пасталар интралакунальді түрде енгізіледі: этоний, грамицидин. Олар патогендік микрофлораға бактериостатикалық әсер ететін кең ауқымды әсерге ие.

Көрсеткіштерге сәйкес қалпына келтіретін және иммуностимуляторлар тағайындалады.

Созылмалы тамақ ауруы үшін қосымша физиотерапевтік емдеу жүргізіледі.

Алдын алу

Тамақ ауруы дамуын болдырмау үшін алдын алу шаралары мыналарды қамтиды:

жеке гигиена ережелерін сақтау;
күзде және көктемде күрделі витаминді препараттарды қабылдау;
инфекцияның ауа-тамшылы арқылы берілуін болдырмау үшін жедел тонзиллитпен ауыратын науқастармен байланысын шектеу;
жоғарғы тыныс жолдарының созылмалы инфекцияларын емдеу.