Behandling av lungetuberkulose. Fakta eller fiksjon: når er hjemmebehandling for tuberkulose mulig? Du kan bli behandlet for tuberkulose poliklinisk

Kollapse

Tuberkulose er en snikende og alvorlig sykdom. En person kan være bærer av Kochs basill i lang tid, men patologien manifesterer seg ikke på noen måte, og ingen farlige symptomer observeres. Men eventuelle negative faktorer kan forvandle sykdommen til en aktiv form, og langtidsbehandling kan ikke unngås. Terapi utføres vanligvis i spesialiserte medisinske institusjoner. Men noen ganger er poliklinisk behandling av tuberkulose mulig, hva er det og i hvilke situasjoner er det tillatt.

Hva det er?

Dersom tuberkulosebehandling gjennomføres på sykehus, er pasienten under oppsyn av leger hele døgnet gjennom hele forløpet. Poliklinisk behandling inkluderer følgende:

1. Pasienten skal komme til poliklinikken hver dag og ta medisiner under tilsyn av medisinsk personell.
2. Gjennomgå rutineundersøkelser og tester ved avdelingen.

Hjemmeterapi har betydelige fordeler fremfor døgnbehandling. Risikoen for infeksjon med cellegiftresistente mykobakterier, som kan være tilstede på døgnavdelinger, er eliminert. I tillegg har det å være hjemme en positiv effekt på en persons psykologiske tilstand.

En annen viktig fordel, mest sannsynlig for staten, er at denne typen terapi reduserer kostnadene for behandling mot tuberkulose betydelig og sparer penger for de pasientene som trenger sykehusinnleggelse.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Er det mulig å behandle tuberkulose poliklinisk? Ja, men bare hvis han har sitt eget vitnesbyrd for dette:

• Pasienten har tuberkulose i de tidlige stadiene.
• Personen er ikke farlig for andre.
• Pasientens helse og liv er ikke i fare.
• Det er ingen høy risiko for å utvikle alvorlige komplikasjoner.
• Pasienten er i en mentalt adekvat tilstand.
• Alder og helsetilstand gjør at du kan komme til poliklinikken hver dag.

Hvis det tas en beslutning om å gjennomføre terapi på poliklinisk basis, må TB-spesialisten kontinuerlig overvåke fremdriften i behandlingen.

Kontraindikasjoner for denne typen terapi er:

• Sykdommen er i aktiv fase.
• En person kan smitte andre.
• Det er ikke mulig å besøke poliklinikken hver dag.
• Pasienten har psykiske lidelser.
• Pasientens liv og helse er i fare på grunn av alvorlighetsgraden av sykdomsstadiet.
• Det er kroniske patologier som kompliserer sykdomsforløpet.

Hvorvidt poliklinisk behandling er mulig eller ikke, er det kun legen som avgjør i hvert enkelt tilfelle.

Stadier og behandlingsplan

Nesten alle institusjoner mot tuberkulose har poliklinikk. Essensen av terapien deres er som følger:

Ved behandling av tuberkulose er det viktig å følge følgende prinsipper, uavhengig av stedet, enten det er poliklinisk eller poliklinisk:

1. Rettidig oppstart av terapi.
2. Opprettholde et hygienisk regime når det gjelder ernæring og daglig rutine.
3. Utføre etiotropisk terapi rettet mot å ta antibiotika og kjemoterapimedisiner som kan bekjempe mykobakterier.
4. En integrert tilnærming som innebærer å kombinere flere legemidler og behandlingsmetoder samtidig.
5. Patogenetisk terapi. Dette prinsippet innebærer bruk av metoder som vil stimulere immunresponsen og øke kroppens motstand mot infeksjon.
6. Behandlingen er symptomatisk. For eksempel å ta medisiner mot feber eller sovemedisiner mot søvnforstyrrelser.
7. Kollapsoterapi metoder. Med deres hjelp injiseres gass i pleurahulen for å forårsake kollaps av det patologiske vevsområdet i lungene.

Under behandlingen er det også viktig å opprettholde kontinuitet du kan ikke ta pauser i å ta medisiner, ellers vil mykobakterier utvikle resistens mot de aktive ingrediensene i medisinene.

Enhver terapi innebærer også å følge visse trinn:

1. Intensiv terapi, som oftest anbefales å finne sted på sykehus.
2. I det andre stadiet, etter at de akutte symptomene på sykdommen er løst, kan behandlingen fortsettes poliklinisk.

Behandling av tuberkulose på poliklinisk basis innebærer å ta antibakterielle midler som har en skadelig effekt på Koch-basiller. Blant disse er: "Isoniazid", "Ethambutol", "Rifampicin", "Streptomycin". Hvis det er økt resistens av mykobakterier mot slike legemidler, brukes fluorokinoloner og pyrazinamid.

Før du foreskriver et legemiddel, er det nødvendig med en bakteriologisk test for å bestemme følsomheten til mykobakterier for antibiotika.

Oppdagelsen av resistente stammer tvinger leger til å skrive ut flere antibakterielle midler til pasienter samtidig. Ved behandling av tuberkulose tyr spesialister til bruken av tre behandlingsregimer:

1. Samtidig tas Isoniazid, Streptomycin og Aminosalicylsyre.
2. Når mer resistente stammer oppdages, brukes et firedelt skjema. Til de to første komponentene fra den første kuren: "Rifampicin" og "Pyrazinamide".
3. Femkomponentregimet, i tillegg til det forrige, innebærer å ta Ciprofloxacin.

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Tidlig stadium tuberkulose vil kreve å ta medisiner i 3-4 måneder, og hvis en fem-komponent diett er foreskrevet, vil behandlingen mest sannsynlig vare i minst et år.

I tillegg til de listede medikamentene tilsettes immunmodulatorer, for eksempel interferonbaserte legemidler, til behandlingsregimet. Fysioterapeutiske prosedyrer gir betydelig hjelp i terapi. Pusteøvelser anbefales for alle pasienter. Poliklinikken har et fysioterapirom, hvor et sett med øvelser utføres under veiledning av spesialist.

Du bør heller ikke glemme riktig ernæring under tuberkuloseterapi. Kostholdet skal være rikt på vitaminer, mineraler og alle nyttige stoffer for kroppen.

Hvor er poliklinisk behandling i Russland?

Nesten alle TB-ambulatorier har en poliklinisk avdeling. Hvis vi snakker om Moskva, kan slik medisinsk behandling fås i følgende institusjoner:

• Anti-tuberkulose apotek på gaten. Dokunina, 18.
• Avdeling av det internasjonale vitenskapelige og praktiske senteret for bekjempelse av tuberkulose ved Helseavdelingen i det sørvestlige administrative distriktet nr. 4.
• Anti-tuberkulose klinisk dispensasjon nr. 21 på Metallurgov Street.
• Moskva regionale dispensary på torget. Struggles, 11 og andre.

I vår nordlige hovedstad, St. Petersburg, er det heller ingen problemer med dette du kan få effektiv behandling for tuberkulose på følgende adresser:

• Anti-tuberkulose apotek nr. 2 på gaten. barn, 14.
• Anti-tuberkulose apotek på gaten. Serdobolskaya.
• Leningrad regionale anti-tuberkulose dispensary på adressen: lane. Nogina, 5.

Når du deltar i poliklinisk behandling, er det viktig å huske at selv etter å ha gjennomgått prosedyrer og tatt medisiner på avdelingen, bør du følge alle medisinske anbefalinger hjemme. Vær oppmerksom på arbeids- og hvileplanen din, ta anbefalte multivitaminer og gjør pusteøvelser. Hvis sykdommen er i de innledende stadiene av utviklingen, vil denne typen behandling bidra til å gjenopprette og takle patologien.

Diskusjonsklubb for den russiske medisinske serveren > Medisinske konsultasjonsfora > Smittsomme sykdommer > Tuberkulose > Diagnose og behandling av tuberkulose >

Hei Anna Sergeevna!


1 dag - isoniazid (1 tablett)



Nå er spørsmålene:

Jeg gleder meg til svarene!

12.08.2011, 21:33

Hallo.

Takk skal du ha.

Fordeler og ulemper med poliklinisk behandling for tuberkulose

Trenger du å legge streptomycin til isoniazid og rifampicin i løpet av disse 4 månedene med støtte, i hvilken dose?

13.08.2011, 14:45

Har det, takk!

17.08.2011, 23:21

18.10.2011, 17:43

Takk skal du ha!

Anna Sergeevna, hilsen.

God ettermiddag

Jeg vil gjerne få noen råd om det er mulig å faste etter sykdom?

23.02.2012, 11:16

Har det, takk!

Ambulatorisk behandling

Poliklinisk behandling er et av de viktige stadiene i langvarig kjemoterapi for tuberkulosepasienter. For en betydelig andel av pasientene er poliklinisk behandling en fortsettelse av behandling påbegynt i sykehus for en annen, mindre betydelig andel, utføres behandlingen helt poliklinisk.

Poliklinisk behandling av pasienter bør utføres i henhold til en strengt individuell plan, under hensyntagen til patologiske endringer i organer og kliniske manifestasjoner av tuberkulose hos hver pasient.

Hvordan oppføre seg i det polikliniske stadiet av tuberkulosebehandling?

De grunnleggende prinsippene for antibakteriell behandling forblir gyldige for poliklinisk behandling. Ved poliklinisk behandling er det nødvendig med korrekt og systematisk overvåking av legemiddelinntaket. Formene og metodene for kontroll er forskjellige: å ta stoffet i nærvær av en sykepleier, som pasienten kommer til apoteket for, eller laboratoriekontroll av å ta medisiner fra GINK- og PAS-gruppen.

For laboratorieovervåking av pasienter som tar GINK-medisiner, brukes følgende metode: til 5 ml urin tilsettes 5 ml av et reagens, som inkluderer ammoniumvanadium - 0,1 g, iseddik - 5 ml, konsentrert svovelsyre - 2,2 ml , destillert vann - 100 ml. Hvis GINK-medisiner er tilstede i urinen, vises en brun farge.

For å bestemme PAS i urin, brukes følgende metode: tilsett 5-10 dråper urin og 3-5 dråper av en 3% jernkloridløsning til 5 ml destillert vann.

Hvis pasientens urin inneholder PAS, blir løsningen rødfiolett.

Innføringen i praksis av en enkelt dose tuberkulostatika, samt ulike intermitterende kjemoterapiregimer, letter i stor grad organiseringen av kontrollert poliklinisk behandling av tuberkulosepasienter.

Begge disse metodene (engangs- og intermitterende) ble introdusert i praksis etter eksperimentelle og kliniske observasjoner og brukes både i poliklinisk og poliklinisk setting. Det er bevist at med en enkelt daglig dose av tuberkulostatiske legemidler skapes en tilstrekkelig høy konsentrasjon av legemidler i blodet til pasienten som behandles for å oppnå en terapeutisk effekt.

En berettiget og korrekt behandlingsmetode er en engangsdose for pasienter etter flere måneder med oppdelte doser av legemidler, nødvendig for å lindre alvorlig forgiftning og radiologisk påviselig gunstig utvikling av tuberkuloseprosessen. Dermed, etter 2-4 måneder med intensiv kjemoterapi på et sykehus (eller sanatorium), kan du bytte til metoden for å ta en enkelt daglig dose medikamenter.

Diskusjonsklubben til den russiske medisinske serveren > Medisinske konsultasjonsfora > Smittsomme sykdommer > Tuberkulose > Diagnose og behandling av tuberkulose > Jeg behandles for tuberkulose poliklinisk.

Hei Anna Sergeevna!
Jeg kom over dette forumet ved en tilfeldighet, og jeg likte innholdet og profesjonaliteten i svarene dine.
Jeg lider også av tuberkulose, og jeg prøver alltid å finne ut effektiviteten av handlingene og reseptene som TB-leger gir meg, men jeg kommer alltid over irritasjon og en slik reaksjon - pass på dine egne saker, ikke lat som du er smart, drikk hva de gir deg, men alle bivirkninger vil forsvinne en dag... Men vi ønsker alle å bli fullstendig kurert og gjøre det med minst mulig skade på kroppen!!!
Min diagnose: infiltrativ tuberkulose i øvre del av høyre lunge, VK-, ble oppdaget for første gang, som i de fleste tilfeller, ved et uhell. Vekt 55 kg. høyde 162 cm.
Jeg er i poliklinisk behandling. Jeg har allerede fullført et intensivkurs, men ikke veldig rent, for etter 1,5 måned med kjemoterapi (isoniazid-1 tablett, rifampicin-4 tabletter, pyrazinomid-4 tabletter, ethambutol-3 tabletter) utviklet jeg en alvorlig allergi med elveblest og kløe på armer og ben, men legen forbød å redusere eller avbryte doser, fordi Det kan utvikle seg motstand, men han forskrev Suprastin 2 tabletter. på en dag. Etter 3-4 dager fikk jeg ikke sove lenger på grunn av kløe og elveblest over hele kroppen.

Er det mulig å behandle tuberkulose poliklinisk?

Etter det ble jeg tatt av medisinene i 3 dager og avgiftet med prednison i løpet av denne tiden. Hvordan dette påvirket medikamentresistens er ikke klart, ingen har forklart...
Deretter foreskrev de meg å ta medisiner i henhold til følgende skjema:
1 dag - isoniazid (1 tablett)
Dag 2 – isoniazid + rifampicin (1+4)
Dag 3 – isoniazid + rifampicin (1+4)
Dag 4 - isoniazid + rifampicin + pyrazinamid (1+4+4)
Dag 5 - isoniazid + rifampicin + pyrazinamid + etambutol (1 + 4 + 4 + 3)
Etter 4. dose dukket allergien opp igjen og jeg fikk kun drikke isoniazid + rifampicin (1+4) til slutten av intensivkurset.
Jeg besto mellomprøvene og tok et oversiktsbilde, de sa at testene var normale, bildet viser positiv dynamikk.
Nå er spørsmålene:
1. tester viste høyt hemoglobin - 158, sukker -5,7 og ketoner++ i urinen (leverprøver er alle ved øvre normalgrense, andre indikatorer på blodgjennomstrømning og blodvolum er normale), men phtisiater sa at dette er normalt , ingenting må gjøres . Er det sånn?
2. Jeg blir overført til et vedlikeholdskursus: 3 ganger i uken isoniazid + rifampicin (2+4), vennligst informer, bør jeg insistere på å ta isoniazid + rifampicin (1+4) daglig, slik at behandlingen blir mer effektiv?
3. Er det mulig å drive gymnastikk ifølge Strelnikova i behandlingsperioden?
Jeg gleder meg til svarene!

12.08.2011, 21:33

Hallo.
Dette er en typisk pyrazinamidallergi. Det kan erstattes med streptomycin i 60 doser.
Hemoglobin er normalt, det samme er sukker. Men alt sammen kan tyde på dehydrering. Drikk mer.
WHO anbefaler foreløpig ikke intermitterende dosering
Du kan gjøre enhver gymnastikk som ikke fører til tap av bevissthet.

Og angående resistens, kan 3 dager med avbrudd av doseringen og deretter ta medikamentene separat provosere resistens?

13.08.2011, 14:45

Nei, dette burde vært gjort i intensivfasen.
Stabilitet kunne ikke provosere alt dette. Dessuten var det i utgangspunktet ukjent om det.

Har det, takk!
Jeg har et annet spørsmål: er det mulig å utføre kosmetiske prosedyrer som injeksjoner av Dysport (Botox) og hyaluronsyre under anti-tuberkulosebehandling?

17.08.2011, 23:21

Det er ikke verdt det, problemet er ikke studert, konsekvensene kan være uforutsigbare.

Kjære Anna Sergeevna! Jeg trenger rådene dine igjen.
Etter to måneder med vedlikeholdskurs (daglig inntak) tok jeg leverprøver og de viste - ALT-86.4, AST-14.5, bilirubin-1.1. Phtisiateren sa at testene var forhøyede og anbefalte å ta Hepadif. Og jeg tar allerede konstant hepatoprotectors (Essentiale, Karsil, Hepabene) på 20-dagers kurs, brygger havre med immortelle, maissilke og parmelia. Jeg har fortsatt to måneder til med behandling, er det mulig å bytte til 3 ganger i uken medisinering?

18.10.2011, 17:43

En økning i transaminaser med mindre enn 5 ganger krever ikke seponering av medisiner. Drikk den såkalte Hepatoprotector kurs gir ikke mening.

Takk skal du ha!
Det vil si at lever og nyrer under behandling ikke kan støttes av noe?

Anna Sergeevna, hilsen.

Jeg vil gjerne få noen råd om det er mulig å faste etter sykdom?
Behandlingen ble avsluttet i slutten av desember 2011, jeg føler meg fin.

God ettermiddag

Jeg vil gjerne få noen råd om det er mulig å faste etter sykdom?
Anti-tuberkulosebehandling ble avsluttet i slutten av desember 2011, jeg føler meg bra, generelle tester er normale.

23.02.2012, 11:16

Hallo. Hvis du tåler det godt, er det mulig, men uten vold mot kroppen.

Har det, takk!

Diskusjonsklubben til den russiske medisinske serveren > Medisinske konsultasjonsfora > Smittsomme sykdommer > Tuberkulose > Diagnose og behandling av tuberkulose > Jeg behandles for tuberkulose poliklinisk.

Se hele versjonen: Jeg behandles for tuberkulose poliklinisk.

Hei Anna Sergeevna!
Jeg kom over dette forumet ved en tilfeldighet, og jeg likte innholdet og profesjonaliteten i svarene dine.
Jeg lider også av tuberkulose, og jeg prøver alltid å finne ut effektiviteten av handlingene og reseptene som TB-leger gir meg, men jeg kommer alltid over irritasjon og en slik reaksjon - pass på dine egne saker, ikke lat som du er smart, drikk hva de gir deg, men alle bivirkninger vil forsvinne en dag... Men vi ønsker alle å bli fullstendig kurert og gjøre det med minst mulig skade på kroppen!!!
Min diagnose: infiltrativ tuberkulose i øvre del av høyre lunge, VK-, ble oppdaget for første gang, som i de fleste tilfeller, ved et uhell. Vekt 55 kg. høyde 162 cm.
Jeg er i poliklinisk behandling. Jeg har allerede fullført et intensivkurs, men ikke veldig rent, for etter 1,5 måned med kjemoterapi (isoniazid-1 tablett, rifampicin-4 tabletter, pyrazinomid-4 tabletter, ethambutol-3 tabletter) utviklet jeg en alvorlig allergi med elveblest og kløe på armer og ben, men legen forbød å redusere eller avbryte doser, fordi Det kan utvikle seg motstand, men han forskrev Suprastin 2 tabletter. på en dag. Etter 3-4 dager fikk jeg ikke sove lenger på grunn av kløe og elveblest over hele kroppen. Etter det ble jeg tatt av medisinene i 3 dager og avgiftet med prednison i løpet av denne tiden. Hvordan dette påvirket medikamentresistens er ikke klart, ingen har forklart...
Deretter foreskrev de meg å ta medisiner i henhold til følgende skjema:
1 dag - isoniazid (1 tablett)
Dag 2 – isoniazid + rifampicin (1+4)
Dag 3 – isoniazid + rifampicin (1+4)
Dag 4 - isoniazid + rifampicin + pyrazinamid (1+4+4)
Dag 5 - isoniazid + rifampicin + pyrazinamid + etambutol (1 + 4 + 4 + 3)
Etter 4. dose dukket allergien opp igjen og jeg fikk kun drikke isoniazid + rifampicin (1+4) til slutten av intensivkurset.
Jeg besto mellomprøvene og tok et oversiktsbilde, de sa at testene var normale, bildet viser positiv dynamikk.
Nå er spørsmålene:
1. tester viste høyt hemoglobin - 158, sukker -5,7 og ketoner++ i urinen (leverprøver er alle ved øvre normalgrense, andre indikatorer på blodgjennomstrømning og blodvolum er normale), men phtisiater sa at dette er normalt , ingenting må gjøres . Er det sånn?
2. Jeg blir overført til et vedlikeholdskursus: 3 ganger i uken isoniazid + rifampicin (2+4), vennligst informer, bør jeg insistere på å ta isoniazid + rifampicin (1+4) daglig, slik at behandlingen blir mer effektiv?
3. Er det mulig å drive gymnastikk ifølge Strelnikova i behandlingsperioden?
Jeg gleder meg til svarene!

12.08.2011, 21:33

Hallo.
Dette er en typisk pyrazinamidallergi. Det kan erstattes med streptomycin i 60 doser.

Behandling av tuberkulose hjemme - med stor forsiktighet

Hemoglobin er normalt, det samme er sukker. Men alt sammen kan tyde på dehydrering. Drikk mer.
WHO anbefaler foreløpig ikke intermitterende dosering
Du kan gjøre enhver gymnastikk som ikke fører til tap av bevissthet.

Takk skal du ha. Trenger du å legge streptomycin til isoniazid og rifampicin i løpet av disse 4 månedene med støtte, i hvilken dose?
Og angående resistens, kan 3 dager med avbrudd av doseringen og deretter ta medikamentene separat provosere resistens?

13.08.2011, 14:45

Nei, dette burde vært gjort i intensivfasen.
Stabilitet kunne ikke provosere alt dette. Dessuten var det i utgangspunktet ukjent om det.

Har det, takk!
Jeg har et annet spørsmål: er det mulig å utføre kosmetiske prosedyrer som injeksjoner av Dysport (Botox) og hyaluronsyre under anti-tuberkulosebehandling?

17.08.2011, 23:21

Det er ikke verdt det, problemet er ikke studert, konsekvensene kan være uforutsigbare.

Kjære Anna Sergeevna! Jeg trenger rådene dine igjen.
Etter to måneder med vedlikeholdskurs (daglig inntak) tok jeg leverprøver og de viste - ALT-86.4, AST-14.5, bilirubin-1.1. Phtisiateren sa at testene var forhøyede og anbefalte å ta Hepadif. Og jeg tar allerede konstant hepatoprotectors (Essentiale, Karsil, Hepabene) på 20-dagers kurs, brygger havre med immortelle, maissilke og parmelia. Jeg har fortsatt to måneder til med behandling, er det mulig å bytte til 3 ganger i uken medisinering?

18.10.2011, 17:43

En økning i transaminaser med mindre enn 5 ganger krever ikke seponering av medisiner. Drikk den såkalte Hepatoprotector kurs gir ikke mening.

Takk skal du ha!
Det vil si at lever og nyrer under behandling ikke kan støttes av noe?

Anna Sergeevna, hilsen.

Jeg vil gjerne få noen råd om det er mulig å faste etter sykdom?
Behandlingen ble avsluttet i slutten av desember 2011, jeg føler meg fin.

God ettermiddag

Jeg vil gjerne få noen råd om det er mulig å faste etter sykdom?
Anti-tuberkulosebehandling ble avsluttet i slutten av desember 2011, jeg føler meg bra, generelle tester er normale.

Hvordan behandles lungetuberkulose hos voksne på poliklinisk og poliklinisk basis? Behandling av forbruk (tuberkulose, brystsykdom) er en langsiktig, kompleks prosess. Det innebærer å ta sterke medisiner, bruke fysioterapeutiske prosedyrer eller andre terapeutiske metoder, avhengig av alvorlighetsgraden, sykdommens form og den syke personens allmenntilstand. TB-legen har fullmakt til å bestemme hvordan behandling kan gjennomføres - poliklinisk eller stasjonær (på spesialavdeling ved sykehuset).

Hva er forbruk?

Tuberkulose, som tidligere ble kalt konsum, regnes som en av de mest lumske infeksjonene som rammer mennesker. Patogenet (en syrefast, svært aggressiv mikroorganisme - Kochs basill) overføres på flere måter. De ledende metodene for overføring er luftbåren, kontakt og ernæringsmessig (mat). Tuberkulose er ledsaget av dannelsen av spesifikke inflammatoriske foci og forgiftning i det berørte vevet.

Forløpet av tuberkulose i dens innledende stadier er noen ganger praktisk talt asymptomatisk eller kan være ledsaget av subtile tegn.

I slike tilfeller bestemmes sykdommen ved et røntgenbilde tatt under en forebyggende medisinsk undersøkelse av voksne.

Bildet av tuberkulose er preget av følgende kliniske manifestasjoner som lar en mistenke en infeksjon:

• tung nattesvette;

• alvorlig svakhet, tretthet, apati;
• lavgradig feber (37–38 grader) i lang tid;
• jevnt tap av kroppsvekt, blek hud;
• hovne lymfeknuter;
• med lungetuberkulose - hoste, kortpustethet, hemoptyse.

Det skal bemerkes at det er lungetuberkulose (primær lesjon) som oftest starter andre former for sykdommen. Ved hematogen rute (gjennom blodstrømmen), trenger mykobakterier fra lungene inn i andre organer, og provoserer sekundære inflammatoriske foci. I noen situasjoner oppstår tuberkulose i indre organer eller tilfeller av tuberkuløs betennelse i hjernen uten at den patologiske prosessen påvirker lungene.

Det er to stadier i tuberkuloseprosessen: penetrering av patogenet i kroppen (infeksjon) og utvikling av sykdommen.

I det første stadiet er den identifiserte sykdommen lettere å behandle. Sent diagnostisert tuberkulose er full av farlige konsekvenser (til og med død), og behandlingen er ofte ineffektiv.

Diagnosen er basert på undersøkelse av pasienten, innsamling av anamnese, data fra laboratorie- og instrumentstudier. Obligatorisk er radiografi av lungene, bakteriologisk kultur av sputum som kommer fra bronkiene og lungene under hoste, PCR-analyse, biokjemiske og serologiske tester, histologisk undersøkelse av det berørte vevet. En spesifikk metode – Mantoux-testen – kan også brukes til å diagnostisere barn og voksne.

Grunnleggende om anti-tuberkuloseterapi

Behandling av forbruk er en vanskelig, langvarig prosess (noen ganger tar det opptil 1,5-2 år å behandle), en trinnvis prosess, der pasienten blir tvunget til å regelmessig ta spesielle medisiner, gjennomgå nødvendige tester og følge til en passende diett og diett.

Behandling av forbruk hos voksne er:

• konservativ - tilstrekkelig medikamentell behandling;
• radikal - du kan utføre kirurgisk inngrep på lungene i henhold til indikasjoner (delvis eller fullstendig fjerning av det berørte organet, fjerning av tuberkulomer fra lungene).

Optimale forhold for å gjennomgå behandlingsprosedyrer gis til pasienter på spesialiserte anti-tuberkulosesykehus. Når en person blir innlagt på sykehus for å behandle en sykdom, har leger muligheten til å kontinuerlig overvåke helsetilstanden og kvaliteten på behandlingstiltakene. Du kan overvåke riktigheten og hyppigheten av medisiner som tas av pasienten, og umiddelbart justere resepten hvis behovet oppstår.

Fordelen med døgnbehandling er også muligheten til å isolere den syke fra den friske befolkningen.

Alle pasienter med åpne former for tuberkulose, med et komplisert, alvorlig forløp av den patologiske prosessen krever sykehusinnleggelse og behandling i en spesialisert dispensary.

Når er poliklinisk behandling tillatt?

Muligheten og tilrådligheten for å behandle tuberkulose utenfor sykehus - poliklinisk - avgjøres i hvert enkelt tilfelle av behandlende lege. Mange faktorer er tatt i betraktning.

Muligheten for poliklinisk behandling vurderes i tilfeller der sykdommen diagnostiseres på et tidlig (initial) stadium, dersom pasienten ikke utgjør en trussel for andre (ikke-smittsom) og det ikke er fare for pasientens liv i vilkår for utvikling av komplikasjoner av tuberkulose. Samtidige patologier (de må også behandles), alder, mental tilstrekkelighet til pasienten, etc. tas i betraktning.

Poliklinisk behandling av sykdommen innebærer kontinuerlig overvåking av den terapeutiske prosessen av en phtisiatrician, pasienten besøker et spesialrom på en sykehusavdeling til avtalt tid og gjennomgår tester.

Antituberkuloseambulatorier har polikliniske avdelinger, hvor pasienten gis rasjonell behandling og de nødvendige tjenester ytes:

1. Utvikling av en individuell ordning for omfattende anti-tuberkulosebehandling, utlevering av foreskrevne medisiner, ta dem under tilsyn av en autorisert lege.
2. Gjennomføring av nødvendige diagnostiske tester - som planlagt må du donere oppspytt, blod, urin for forskning, gjennomgå røntgenbilder av thorax, etc.
3. Du kan ta fysiske prosedyrer foreskrevet av legen din.

Poliklinisk behandling av sykdommen innebærer daglige besøk av pasienten til spesialavdeling.

På en poliklinisk måte kan du fortsette (bare med legens tillatelse) stasjonær behandling når det etter et terapeutisk kurs på en tuberkuloseklinikk observeres oppmuntrende positiv dynamikk, bare hvis pasienten har sluttet å være smittsom. Pasientens sikkerhet for andre sjekkes i et laboratorium. Behandlingen fortsetter til fullstendig remisjon.

Det er forbudt å bruke alternativ medisin uten legens viten. Det må huskes at på denne måten kan du forverre forløpet av lungesykdom og forårsake uopprettelig helseskade.

Oftest fører det til lidelser i lungesystemet. Rettidig påvisning av patologi og forskrivning av et terapeutisk kurs kan stoppe den videre utviklingen av sykdommen og øke kroppens motstand mot infeksjon. Behandling av lungetuberkulose hos voksne er ofte langvarig og kan kreve opptil flere måneder med vedvarende behandling.

Fører til

Hovedårsaken til utviklingen av tuberkulose er penetrasjon i kroppen og påfølgende aktivering av syrefaste mykobakterier (Koch-basiller). Disse mikrobene har vært kjent for menneskeheten i århundrer og er ekstremt motstandsdyktige og motstandsdyktige mot medikamentell behandling.

Tuberkulose kan også være forårsaket av andre mikroorganismer, inkludert Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG og andre.

Det er allment kjent at tuberkuloseinfeksjon oftest skjer gjennom luftbårne dråper. Patogener kan også komme inn i menneskekroppen gjennom ernæring (ved å konsumere produkter som har hatt kontakt med en pasient med åpen form for tuberkulose), intrauterin (fosteret er påvirket av en infisert mor), kontakt (i dette tilfellet kommer smittestoffet inn i kroppen til en frisk person gjennom slimhinner eller mikroskader på huden).

Enkelte deler av befolkningen er spesielt utsatt for infeksjon med tuberkulose. Disse kategoriene inkluderer fattige, hjemløse, mennesker i fengsel, mennesker som lider av immunforstyrrelser, diabetes og kroniske sykdommer i luftveiene. Mycobacterium-infeksjon forekommer også hos helsepersonell som ikke tar økte forholdsregler når de jobber med tuberkulosepasienter.

Symptomer på lungetuberkulose hos voksne

De første tegnene på mykobakterieinfeksjon ligner på mange måter en vanlig forkjølelse. Pasienten har symptomer som:

1. Økt kroppstemperatur til subfebrile nivåer (fra 37 til 37,5 °C).
2. Tørrhoste.
3. Smerter i kroppen.
4. Rennende nese, tett nese.
5. Frysninger.
6. Søvnforstyrrelser.
7. Økt svetting.
8. Økning i størrelsen på lymfeknuter.

Slike symptomer kan være tilstede individuelt eller kombinert i ulike variasjoner.

De viktigste kliniske tegnene på tuberkulose vises etter hvert som sykdommen utvikler seg. De første symptomene er supplert med:

• en endring i pasientens utseende - ansiktet blir usunt tynt og blekt, trekkene blir skarpere, kinnene blir hule, og en smertefull glans vises i øynene;
• raskt vekttap mens du opprettholder den vanlige appetitten;
• en økning i hypertermi om kvelden (t når 38 grader eller mer, og avtar om morgenen);
• konstant hoste, skiftende fra tørr til våt;
• smerter i brystet, mellom skulderbladene, intensiverer med inspirasjon.

Hoste med sputum og blodige flekker observeres når sykdommen går over i den infiltrative formen. Hvis blod frigjøres i form av en fontene, indikerer et slikt tegn et brudd i hulrommet.

Diagnose av sykdommen

De viktigste metodene for å diagnostisere en farlig sykdom er:

• klinisk undersøkelse, bestående av å studere tilstanden til lymfeknutene, bevegelsesområdet til brystbenet, lytte til lungene og bronkiene;
• røntgen av brystet;
• bakterioskopisk undersøkelse av sputum for tilstedeværelse av tuberkulosepatogener;
• blodanalyse.

I noen tilfeller blir pasienten som gjennomgår undersøkelse foreskrevet en computertomografi (CT) skanning og bronkoskopi.

Utviklingen av tuberkuloseinfeksjon hos barn er indikert av en positiv reaksjon på Mantoux- eller Diaskintest-testen.

Behandling av lungetuberkulose

Behandling av tuberkulose krever tradisjonelt en betydelig tidsperiode - fra 3 måneder til 2 år. Den åpne formen av sykdommen krever obligatorisk plassering av pasienten på sykehus. Med en lukket type patologi utføres terapi på poliklinisk basis.

Hovedmetoden for behandling er å ta spesielle medisiner. Hvis det er passende indikasjoner, er kirurgi foreskrevet.

Pasientens opphold i et sanatorium gjør at pasienten kan bo på et sanatorium for å konsolidere resultatene av behandlingsforløpet. Behandling i utlandet basert på bruk av nye medisinske teknologier anses som svært effektiv.

Behandling i tidlige stadier

Kampen mot sykdommen på et tidlig stadium består i å foreskrive til pasienten:

1. Antibiotika.
2. Generelle styrkende legemidler.
3. Immunmodulatorer.
4. Fysioterapi.

I det innledende stadiet av patologi blir aerosol antimikrobiell terapi, som har en forebyggende effekt og forhindrer ytterligere aktivering av patogene bakterier, relevant. Å ta vitaminkomplekser bidrar til den generelle styrkingen av kroppen og øker dens motstand mot infeksjoner. Administrering av immunmodulatorer bidrar til å redusere forgiftningsperioden, øke den beskyttende funksjonen, regresjon av tuberkuloseprosessen og redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av bivirkningene av kjemoterapi.

En betydelig forbedring av tilstanden til lungeskade kan oppnås gjennom elektroforese og kollapsterapi. Det er tillatt å begynne slik fysisk behandling bare i løpet av remisjonsperioden og mens du gjennomgår et rehabiliteringskurs.

Tradisjonelle medisinmetoder bidrar til å forbedre effektiviteten av grunnleggende terapi for tuberkulose på et tidlig stadium. Et godt tillegg til antimikrobielle og støttende medisiner er bruken av melk med smeltet bjørnefett, et avkok av marshmallowrøtter og grevlingfett med honning.

Medisiner

Valg av medisiner og bestemmelse av doser utføres på individuell basis. I begynnelsen av terapi mot tuberkulose brukes førstevalgsmedisiner. Pasienten er foreskrevet et kurs:

• etambutol;
• Rifampicin;
• streptomycin;
• Isoniazid;
• Pyrazinamid.

Ved økt sannsynlighet for at sykdommen går videre til neste stadium, er det planlagt å inkludere Ofloxacin, Levofloxacin, Ethionamide, Lomefloxacin i hovedregimet.

Blant vitaminkomplekser er valget gjort til fordel for legemidler mettet med vitamin A, C, gruppe B, E og D. Blant immunmodulatorene for tuberkulose er Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Lykopid effektive.

Den forhøyede temperaturen karakteristisk for sykdommen går bare ned hvis den når 38,5-39 grader. I slike situasjoner brukes ibuprofenmedisiner eller Paracetamol.

Behandling på sykehus

Lengden på oppholdet til en pasient med åpen tuberkulose på sykehus bestemmes:

• alvorlighetsgrad og stadium av den smittsomme prosessen;
• nivået av kroppens motstand mot sykdommen;
• eksisterende komplikasjoner som emfysem, lungeblødning, hjerte- eller lungesvikt;
• tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til medisineringskurset.

Graden av skade på lungene eller andre organer tas også i betraktning (i det andre tilfellet snakker vi om sekundær tuberkulose).

Plassering av en pasient på sykehus er nødvendig for å utføre den mest nøyaktige diagnosen, overvåke alle stadier av behandlingsforløpet og gi øyeblikkelig medisinsk behandling i tilfelle komplikasjoner. Ved å holde pasienten under konstant medisinsk tilsyn gjør det mulig å iverksette nødvendige tiltak i tide i tilfelle sykdommen sprer seg utover lungene og å gjennomføre akutte operasjoner.

Behandlingsforløpet på sykehus tar minst 2 måneder. Etter at pasienten slutter å utgjøre en fare for andre, iverksettes tiltak for å gjenopprette kroppen. For å gjøre dette sendes pasienten til en tuberkulosedispensator eller et spesialutstyrt sanatorium. Også konsolidering av kurset i en voksen eller barn kan utføres på bostedet (poliklinisk behandling).

Et kurs med kjemoterapi ved bruk av anti-tuberkulosemedisiner blir grunnlaget for behandling av en farlig sykdom. Legemidlene som brukes er ofte kombinert med hverandre - takket være dette er det mulig å unngå avhengighet til de aktive stoffene fra det forårsakende middelet til sykdommen.

I tilfelle av et korrekt valgt behandlingsregime, på dagene 20-25 observeres prosessen med abacillasjon av pasienten - opphør av frigjøring av patogener i sputum. På dette stadiet stopper forfallet av lungevev, og pasienten er ikke lenger smittsom.

Det første behandlingsforløpet er fullført etter 2-3 måneder. I løpet av denne perioden kan pasienten seponeres med noen medisiner. Grunnleggende antimikrobielle midler, som Rifampicin og Isoniazid, tas i ytterligere 4-6 måneder. Mens han er på sykehuset, tar pasienten med jevne mellomrom blod- og sputumprøver, som er nødvendige for å overvåke tilstanden hans og dynamikken i behandlingen.

Mange anti-TB-medisiner er svært giftige og kan forårsake alvorlige bivirkninger. For å unngå forverring av pasientens allmenntilstand er det nødvendig med konstant medisinsk tilsyn. Hvis medisiner tolereres dårlig, gjør legen justeringer av det terapeutiske regimet som implementeres.

Operasjon

Indikasjoner for kirurgi hos en pasient med tuberkulose er:

1. Lav effektivitet av kjemoterapi.
2. Tilstedeværelsen av komplikasjoner og kritiske konsekvenser av sykdommen (blødning i lungene, spontan pneumothorax).
3. Tilstedeværelsen av morfologiske endringer, som ikke kan unngås.

Kirurgisk behandling bidrar til å gjenopprette aktiviteten til lungeparenkymet, fjerne ansamlinger av væske og sputum og eliminere medfødte eller ervervede anatomiske anomalier. Oftere utføres planlagte operasjoner for tuberkulose. Noen ganger er det behov for akutt intervensjon (i tilfeller av rask utvikling av patologi, en kraftig forverring av helsen eller risiko for død av pasienten).

De viktigste typene kirurgisk inngrep er:

• lobektomi (reseksjon av lungelappen);
• pneumoektomi (fullstendig fjerning av lungen);
• thoracoplasty (minimalt invasiv type kirurgi).

Før og etter kirurgisk behandling er det nødvendig med et intensivt kjemoterapiforløp for å sikre stabilisering av pasientens tilstand.

Spa-behandling

Sanatorier for utvinning av pasienter som har lidd av alvorlig lungepatologi er tradisjonelt lokalisert i kyst-, fjell-, steppe- og skogssteppesoner. Den sørger for omfattende behandling av tuberkulose i kombinasjon med klimatiske og fysiske faktorer.

Pasienter er foreskrevet:

1. Kjemoterapi.
2. Inhalasjoner.
3. Luftbad.
4. Pusteøvelser.
5. Helioterapi.
6. Klimaterapi.
7. Behandling av samtidige sykdommer.

Behandling i sanatorium-resort-forhold er spesielt indisert i nærvær av fokal, spredt, infiltrativ tuberkulose, som har gått over i resorpsjonsfasen, arrdannelse i lungevevet. Også postoperative pasienter, personer som har fullført hovedbehandlingen for tuberkulom, kavernøse og fibrøse kavernøse former av sykdommen og tuberkuløs pleuritt sendes til slike institusjoner.

Behandling av tuberkulose i utlandet

Tuberkulosebehandling i utlandet utføres i henhold til alle moderne standarder. Oftest klarer pasienten å bli fullstendig kvitt infeksjonen og gjennomgå et effektivt utvinningskurs.

Tuberkulosebehandling tilbys med høy kvalitet i Tyskland, Belgia og Sveits. Kampen mot sykdommen i disse landene er basert på prinsippet om en individuell tilnærming til hver pasient, bruk av tradisjonelle og nye medikamenter, og utførelse av de sikreste kirurgiske operasjonene. En betydelig rolle er gitt til rehabilitering, inkludert kryoterapi, massasje, elektroterapi, iontoforese og utnevnelse av en spesiell diett.

Etter kostholdet ditt å dømme, bryr du deg ikke om immunsystemet eller kroppen din i det hele tatt. Du er veldig utsatt for sykdommer i lungene og andre organer! Det er på tide å elske deg selv og begynne å bli bedre. Det haster med å justere kostholdet ditt for å minimere fet, stivelsesholdig, søt og alkoholholdig mat. Spis mer grønnsaker og frukt, meieriprodukter. Mat kroppen ved å ta vitaminer, drikk mer vann (nøyaktig renset, mineral). Styrk kroppen din og reduser mengden stress i livet ditt.